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意外险都有哪些情况不赔?

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发表于 2025-7-2 01:48:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
娃啊,别以为买了意外险就能高枕无忧!

保险公司精算师比你多吃了二十年盐,合同里藏的“免死金牌”能让你哭都没眼泪!

今儿静姨撕开合同,专挑血淋淋的拒赔案说道说道!




1.

猝死:阎王插队,保险不跟!

真相:绝大多数基础意外险不赔猝死!

尤其“心源性猝死”,保司咬死是“疾病导致”,非“突发外来的意外”。

血案实录:老王加班晕倒再没醒,尸检“急性心梗”。

保司翻出他三年前高血压记录:“这是旧病索命,与意外无关!”

赔款?

一分没有!

静姨支招:

买明确含「猝死责任」的意外险!

贵不了几十块,保额通常20-50万。

签合同前,眼睛抠着条款找这4个字!




2.

作死行为:自己挖坑,别怪保险不填!

禁区清单(踩中必拒赔):

醉酒/吸毒后出事(血液酒精 > 80mg/100ml):“醉猫跳墙算哪门子意外?”

无有效驾驶证驾驶机动车(含摩托/电摩):“黑司机闯祸,凭啥让保险擦屁股?”

主动参与高风险运动(攀岩、跳伞、拳击等):“玩命的钱,找特种险要去!”

故意挑衅斗殴、犯罪过程受伤:“拳头底下无赔偿,天经地义!”

静姨敲黑板:

免责条款!

拿放大镜看!

这些“作死”行为,保司早用蚂蚁小字写进免责,出事翻脸无情!




3.

疾病/职业病:慢刀子杀人,意外险不兜底!

拒赔雷区:突发疾病导致事故(如开车时心梗撞树):保司咬定“病是主因”,意外是结果,不赔!

长期职业病(尘肺、腰肌劳损、腱鞘炎等):“这是磨出来的病,哪算飞来横祸?”

找重疾险/工伤去!

手术台上医疗事故(麻醉意外、操作失误):保司甩锅:“归医疗责任险管!别找我!”




4.

食物中毒/个体感染:阎王也讲“证据链”!

硬核拒赔点:

单人食物中毒/突发急病(如独吃毒蘑菇):保司怀疑你“碰瓷”或“自身疾病”:“证据呢?谁证明不是你自己有病?”

非群体性传染病(如单独感染):“谁知道你是不是体质差?算疾病,不赔!”

中暑、高原反应等“个体适应性”问题:“你自己没准备好,怪天怪地怪保险?”

唯一生机?

群体性事件(如集体食物中毒)!

有官方报告+多人索赔,保司才认账!




5.

静姨说:

娃啊,意外险是“保意外”,不是“保万一”!

保险公司抽屉里锁着无数拒赔案例,就等你踩坑!

记住静姨的话:签单抠条款,出事快狠准!



作者:微信文章

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