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众民保百万医疗2025和中高端医疗,该怎么选?

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发表于 2025-7-19 10:50:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
文章目录:

    产品概述

    众民保适合谁

    众民保百万医疗险2025

    众民保中高端医疗险

    怎么选





01

产品概述

不用健康告知,人人都可以投保的众民保是2022年10月份上市了,上市即将满3年,升级了3次,累计120万客户,保费规模约10亿左右,累计理赔服务人次超4.7万,众民保用实力证明了其产品稳定性。

我给自己父母买的医疗险也是它(之前是买防癌险)



当然不用健康告知,不代表什么都能保障,众民保百万医疗2025和众民保中高端医疗险,都是默认除外【投保时】就有的五大类重大既往症(投保时没有,就不除外),其他都算一般既往症,可保可赔。



两款产品有什么保障,又有什么区别,适合谁,该怎么选,今天这篇文章一次讲清楚,方便大家做选择。

02

众民保适合谁

众民保虽然销量很大,但并不代表人人都适合,上来就推众民保医疗险也是不对的!直接上结论,众民保医疗险适合以下人群:

1、有体况人群

也就是【非标体】客户,身体异常项比较多,比如有结节(甲状腺、乳腺、肺)、三高、乙肝、囊肿等,甚至已经得过重大疾病(患癌)的人群,投保普通的医疗险,会被【除外】或者【拒保】,但选择众民保不仅能投保,一般既往症还可保可赔。

比如:有个肺结节,投保普通的医疗险,基本上最好的结论是把肺部除外,也就是整个肺部都不保障,未来发展为肺癌也是不赔的。



但众民保医疗险,无论是单发肺结节,还是多发,无论直径多大,不仅能保,还不除外,只要肺结节没有描述为高危性质,都算一般既往症,可保可赔,未来肺结节需要手术,赔!发展为肺癌,赔!

所以,众民保能卖这么火,原因就是非标体人群太多了,咱们这种30+的成年牛马们,谁身上没有几个结节s,如果没有,去体检一下就有了~

拿到体检报告后,身体有问题的地方,都是最想保障的地方,一旦被除外,总觉得保了个寂寞,所以大部分客户在普通医疗险除外承保和众民保标体承保之间,大多数选择了后者。

还有一种情况,就是客户之前就投保了中高端医疗险,是除外承保,现在再买一份众民保,把自己曾经被除外的地方保障上,有个众民保兜底,不至于裸奔。




2、高龄人群(父母)、高危职业
普通的医疗险,一遍都有最高首保年龄限制,多数是65周岁,对于父母辈,不仅选择少,普通的医疗险费用也很高,众民保最高投保年龄到105周岁,只要想投基本都能投,而且保费也比一般的百万医疗便宜不少,转移大额医疗费用风险的同时,保费压力也是要考虑的,毕竟一家有4个老人,一起投保也是不小的数目。

另外,众民保不限职业,高危职业也能投。




03

众民保·百万医疗险2025

众民保·百万医疗险2025有两个版本:经典版和臻选版,经典版赔付比例仅为80%,臻选版赔付比例是100%,臻选版特药包含124种特药,经典版只有52种,所以,只推荐【臻选版】。

臻选版保障:

1、就医范围:二级及以上公立医院普通部、9家质子重离子肿瘤医院(同类产品支持医院最多)

2、年度医疗总保额:600万

3、免赔额及报销比例:社保内/外住院医疗各1万免赔额,100%赔付

4、必选保障:
社保内住院医疗300万(1万免赔额),社保外住院医疗300万(1万免赔额),覆盖住院外购药械且不限清单,质子重离子医疗300万(0免赔),院外特药医疗300万(0免赔),特殊门诊费用(恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗、门诊手术),住院前后30天相关门急诊费用,重大疾病异地就医交通及住宿费(2万),救护车费用(1000元)



从百万医疗的层面看,众民保百万医疗险2025已经是保障很优秀的百万医疗了,其中外购药/械不限疾病和清单,这点是很多常规百万医疗都没有的,院内没有的药,凭医生处方也能报销,很给力。

5、可选保障:
(1)家庭共享免赔额:很实用的责任,家庭多人投保同一计划,共享免赔额可降低理赔门槛,建议加。

(2)在线问诊药品费用:有1000(保费99),2000(保费199),5000(保费299)三档额度可选,责任内0免赔,60%赔付,0等待期,保单生效就能用,购药每月限1次,投保前患慢病人群,投保后用药也可赔,家里有长期吃药的慢病患者,可按需选择,15内购药体验不好,保费全额退还。

6、增值服务:住院垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药直付、用药前基因检测、质子重离子就医协助、陪诊服务、住院护工服务(1次,最长5天)、五选一的臻享健康服务(体检、慢病管理、肠胃健康服务、儿童健康服务、四季小药箱)



7、保费情况:



04

众民保·中高端医疗险



1、就医范围:二级及以上公立医院普通部、指定的102家民营医疗机构普通部、9家质子重离子肿瘤医院,【确诊重疾】后可免费升级到以上医院的特需部、国际部、VIP部

2、年度医疗总保额:601万

3、免赔额及报销比例:2万以内50%赔付,2万以上100%赔付

4、必选保障:
一般医疗及外购药械医疗300万,重大疾病及外购药械300万,质子重离子医疗300万(0免赔),院外特药医疗300万(0免赔),特殊门诊费用(恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗),重大疾病康复医疗(1万),住院前后30天相关门急诊费用,重大疾病异地就医交通及住宿费(1万),救护车费用(1000元)

5、增值服务:图文/视频问诊、门诊/住院陪诊、医疗垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药直付、用药前基因检测、质子重离子就医协助、同城专车接送、一般住院护工服务(1次,最长5天)、重大疾病住院护工(年限15天),重大疾病特需直付结算、四选一的臻享健康服务(体检、慢病管理服务、胃肠道健康服务、四季小药箱)



5、保费情况:



05

怎么选

不少朋友纠结,自己投保或者给父母投保,是选众民保百万医疗2025,还是选众民保中高端?

我们再来看这两者在保障上的区别:



最主要的区别:

1、免赔额
众民保2025,免赔额是社保内外费用分开计算,各1万免赔,超过免赔额100%报销。

众民保中高端,是0免赔,2万以内50%报销,2万以上100%报销,如果是重大疾病,则直接0免赔100%报销。

所以,自费没有超过2万的小额住院费用,众民保百万医疗是报销不了的,但600万的年度保额,转移大额医疗费用是够够的,所以众民保2025主要还是防止大额医疗费用的风险,同时保费也比较低。

2、就医范围
众民保2025,就医范围是二级及以上公立医院普通部和9家质子重离子肿瘤医院。

众民保中高端,增加了一百多家指定民营医疗机构,确诊重大疾病后,还可以升级到特需国际部治疗,可以更快的挂号,预约到专家,更快的安排住院或手术,用更好的药品,住单人病房,获得更好的医疗资源,还能享受到更好的服务。

不说其他的,就拿单人病房和多人病房来说,单人病房就已经强出一百倍。

以最高发的恶性肿瘤来说,最花钱往往不是确诊的时候,而是后续化疗、放疗、免疫、靶向等持续治疗上,所以,虽然众民保中高端医疗是要确诊后,才能到特需机构治疗,但依然能发挥链接优质医疗资源的作用。

3、保障内容
保障责任上,大致相同,细项上有些差别,比如众民保中高端涵盖重建手术、耐用医疗设备、西式理疗、重大疾病康复治疗等众民保百万所没有的保障内容,虽然这些使用场景相对更少一点,但如果遇上了,也可以多报销几千几万块钱。

4、增值服务
中高端增值服务内容更丰富,多了一年最多15天的重疾住院护工服务。

5、保费
40岁之前保费差别不大,40岁之后保费差别越来越大。

总之,预算有限,众民保2025臻选版已经是很好的百万医疗险了,尤其是给父母配置,一家4个老人,百万医疗都是不小的数目了。

如果有预算,选择众民保中高端当然更好,0免赔更实用,重疾也能获得优质的医疗资源。

众民保·百万医疗险2025 投保链接



众民保·中高端 投保链接



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作者:微信文章

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