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重疾险中轻中重症的概要解读

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发表于 2025-7-19 17:13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

朋友在出游,借图- 和不少朋友聊下来,他们都和我说已经配置了重疾险,我觉得特别好,保险是对自己的人生相当好的保障,提前配置省钱省力还省心,但涉及到对应重疾险的轻中重症是什么的时候,就有点发懵。所以今天我想分享的是重疾中的轻中重症该如何粗略区分。
重疾险中的轻、中、重症划分是理赔的核心逻辑,更是消费者最容易踩坑的“模糊地带”。当下轻症、中症、重症的三级保障体系已成为重疾险标准配置,但未来,随着保险预定利率的上升,轻中重症会不会分开出对应的保险产品是一个未知数。

重疾险的三级划分虽然每家保险公司的定义略有不同,但其本质都是是疾病发展阶段的医学映射:

1. 轻症是重大疾病的早期预警信号,重疾的早期或轻度状态一般不危及生命但需及时干预治疗。较为典型的病种有恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症等。

轻症的治疗费用一般在5-15万元,康复期≤3个月。

2. 中症是进展期疾病的缓冲带,介于轻症与重症之间的过渡阶段,已造成器官功能损伤。典型病种有中度脑中风后遗症、中度帕金森病、冠状动脉介入术等。

重症的治疗费用一般在15-30万元,康复期3-12个月。

3. 重症则是生命保卫战的终极防线,属于危及生命、需长期治疗且致残率高的疾病。典型病种有恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等。

按现在的医学技术来看治疗费用常超50万元,康复期≥1年。的确有一些还是不治之症。

当前,重疾险覆盖轻中重症的情况下, 一般以重症的保额为保单的基本保额,则有重症赔付100%,中症赔付50%,轻症赔付30%。

王先生投保100万重疾险后确诊急性心梗:

- 若为较轻急性心梗(轻症):获赔30万元

- 若伴左心室射血分数40%(中症):获赔50万元

- 若出现心源性休克(重症):获赔100万元

以上就是建立大家对于重疾险中轻中重症的基本说明。

但回归到实际应用,我想说,上面的内容有大概印象就好,最终以保险公司的合同为主。有了初步的印象, 在合同中找对应条款就简单许多。


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作者:微信文章

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