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意外险能理赔交通事故医药费吗?

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式


—引言—经常有人问:客户交通事故受伤,对方全责,治疗结束后去理赔自己的意外险,告知不予理赔医药费,要客户去找对方理赔,理由是意外医疗是费用补偿原则,不能重复理赔。—现状—交通事故受伤的医药费,只要对方有责任,几乎所有保险公司都要求先找对方赔偿,然后再补差,如果对方全赔了,那就不再理赔,不管是意外险还是医疗险都是这样。—案例分享—黄姐,交通事故受伤,医药费12000元,对方全责团体意外险拒赔,理由是交通事故,第三方已经承担赔偿责任

勇哥介入后,向保司申请复议,理由如下1 保险法46条:人身保险不适用损失补偿原则2 保险法 95条:意外保险属于人身保险范围3 保险合同约定意外医疗责任是费用补偿型,和保险法规定相悖,应属无 效条款4 交通事故赔偿是侵权赔偿,意外险理赔是合同赔偿,两者是不同的法律关系,并不冲突。综上,要求保司按合同履行给付保险金义务

最终,保司按约赔付了意外医药费—最后—勇哥从事保险行业13年专注保险理赔争议处理包括保险拒赔、交通事故车险理赔、工伤赔偿等如果你有保险理赔问题如果你对保险理赔感兴趣欢迎找我交流

#意外险理赔

作者:微信文章

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