香港保险理赔实战指南:附真实理赔案例与全流程拆解

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香港保险理赔实战指南：附真实理赔案例与全流程拆解

近期香港友B公布的年度理赔数据显示，单年赔付金额高达79亿港元。许多投保人关心：跨境理赔是否需要亲赴香港？需准备哪些材料？时效如何？

本文将系统梳理理赔全流程，并附真实案例参考。

一、理赔全流程四步走

▍阶段1：90天内备齐材料

出险后需立即联系保单服务人员说明情况，关键时间节点为90天（从出险日算起）。所需材料因险种而异：

医疗险：诊断证明、费用清单重疾险：病理报告、主治医生填写的专用表格身故险：死亡证明、受益人关系证明

注：重疾险申请表第二部分必须由执业医师填写签字

官方材料清单查询路径

香港友邦官网 → 客户支持 → 医疗保健与索偿 → 如何索偿

（官网直达：https://www.aia.com.hk/zh-cn）







▍阶段2：双通道递交申请

✅ 电子递交（推荐）

适用意外/医疗/旅游险：

登录官方APP「AIA+」主页点击「申请索偿」→ 选择保单与受保人填写出险信息 → 上传材料 → 确认递交

✅ 纸质递交

途径①：通过保单服务人员转交

途径②：直接邮寄至香港

收件地址：香港北角友邦广场12楼客户理赔部联系电话：00852-22328888

▍阶段3：高效审核周期

保司收齐材料后启动审核：

材料缺失将收到补件通知平均处理时长：2-5个工作日历史理赔成功率：94%

▍阶段4：赔付款项发放

审核通过后，赔付款将通过以下方式发放：

港币支票转数快（FPS）银行电子转账

二、重疾险理赔材料清单（以高发疾病为例）

疾病类型与核心材料：

癌症——病理活检报告、影像学检查、主治医生诊断证明中风——脑部CT/MRI报告、神经科医生确诊文件、后遗症评估表

重点提示：所有类型理赔均需遵守90天材料提交期限





三、真实理赔案例还原

▶ 投保背景

38岁女性客户，2018年投保「加裕智倍保」重疾险（25年期缴）

年缴保费：4,300美元基础保额：15万美元保单权益：首10年额外赠送35%保额

▶ 出险经过

2023年下半年体检发现乳腺肿物，经穿刺确诊乳腺癌

▶ 理赔时间线

2024.1.23 提交理赔申请2024.2.6 收到理赔支票（全程9个工作日）

▶ 赔付明细

基础保额：15万美元（100%赔付）额外赠送保额：5.25万美元（35%）总赔付金额：158万港币（杠杆率达10倍）

四、核心优势总结

时效性：官方数据平均2-5工作日办结，案例实测9日到账便捷度：全程支持电子化操作，无需赴港赔付力：高额赠送保额机制显著提升保障杠杆覆盖性：94%理赔成功率，无差别化赔付原则

重要提示：理赔材料专业性要求较高，建议通过保单服务人员递交并跟进进度，可有效规避补件延误风险。

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作者：微信文章