给自己理赔的意外险

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理赔，可能是我咨询，梳理体况，挑选产品，协助投保，整理保单，协助理赔一条龙????服务里其中一个。只是理赔款从我的客户变成了自己，让我从第三人称视角变成第一视角，有多一点感触。

案情很简单，周末，某人走路，摔跤，骨折。就医也很流畅，住院3天排上手术，很顺利3天后就出院了。
理赔汇总情况
????门诊总费用????128.4，医保统筹????64.2，自付????74.2

????住院6天总费用???? 11850.41

医保统筹????7551.65，

个人自付????3174.21

个人自费????1124.55

自掏腰包总费用????4372.96✅
其中剔除需剔除疾病药费：雷贝拉唑钠肠溶片0.66、中医治疗非责中频脉冲168、红外线治疗17.4一共186.06理赔4186.9+300住院津贴（嘿嘿，荷包没缩水，还略涨了）


这里主要是对视频信息进行补充，方便我的朋友我的客户万一下一次理赔的时候查阅

意外险理赔提交资料

一般住院
????病历

????发票

????费用清单

????出院小结/出院记录二选一

????医保结算清单（在医院的医保窗口开）
包含门诊报销的
????病历

????发票

????费用清单
第三方责任的????意外事故证明但我这次保险公司还要求我补充入院记录、病案首页、医嘱单、体温单、手术记录、相关检查报告、化验报告，核实事故是意外造成，而非比如高血压低血糖等等各种疾病造成的。也不难弄，去医院的病案室一次性能打印好，挺方便的。

讲到这里，就意外险在那些情况能报，那些不能报总则：外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接且单独的原因导致的伤害⭕️举个例子


一位患有心脏病的大爷在街上走着，雨天路滑不慎摔倒，那么可能会出现以下情况：1.大爷摔骨折了——可以理赔✅2.大爷由于摔倒后心脏病突发离世——无法理赔❌，这里就涉及到意外险是要求非疾病导致身故，‼️也给大家留给问题，猝死算意外吗？高反算意外吗？

就在我写这个文章的当下，一个客户发给我“超适应症”的问题，（真的很巧，也在写理赔视频稿子的那刻，一个客户跟我说他之前买的意外险理赔比例很低，跟我理赔差别很大）其实大家都挺关注保险的，都总羞于主动问询，总害怕被保险佬“缠上”

，别怕，我比你们更i呢~~



这也是我很想说的是保险，真的没有完美的产品，买一个保险不能解决所有的风险。每个产品都有自己擅长保障方向和不能保的免责条款。问
意外险主要保障那些？01保额
是对（意外）身故和（意外）伤残的一次性给付的赔偿额度，
02
意外医疗

针对日常磕磕碰碰猫爪狗咬的医疗补充，

????免赔额（0元起赔付，还是100元，500元），

????报销比例（100%还是打9折，8折，甚至5折），

????用药范围（医保范围内外），

????医疗机构（公立，私立医院）

每一项都会影响理赔的比例。

03其他权益
住院津贴，特定交通伤害，猝死啊，有就更好，没有也不必在意的甜点权益。
这就是为什么，同样意外险，有的报不了一点，有些能报一小部分，有些能全报。

这就是选择产品时要抓大放小，抓住主要矛盾主要风险

至于有些产品真的看起来很“完美”，什么保障都有，又高保额，又有意外医疗，又能保宠物，又能保家财，到理赔报销就知道，这不赔那不赔的

。
总结一句
保险，没有完美产品，如果有，一定是我们付不起的保费！

如果不会看保险，找一个你信任靠谱的保险经纪帮你把关。
其实我想说的太挺多的，每次跟人聊天我都很多想表达，但又害怕过于积极的表达欲吓到人，保险佬怎么这么可怕啊，叭叭叭的，这次没有推荐产品，只是针对自己理赔的意外险有案例可以针对性多说几句~~有机会下次再聊医疗险（不一定要理赔才能聊的）

作者：微信文章