意外险的赔付概率也太大了吧

术数古籍专卖疤

说句实在话，重疾、医疗、意外险里面最【实用】的就是意外险了，因为用得上的概率是真的高呀！

本篇来说说最近处理的 4个因意外就诊而触发的理赔。



案例一：成人意外险理赔

客户A买的是高性价比的【人保全能守护】成人意外险。

在海边玩呢，摔了一跤给手臂划破了。需要去医院清创包扎、打破伤风疫苗。





理赔结果：就医挂号费，诊疗费，疫苗费一共310.73元，全部赔付。

案例二：老人意外险理赔

客户B给父亲买的【美亚乐享百万人生】意外险。

父亲日常打球运动，脚骨折了，保守治疗。



老人购买意外险需要注意的事项：

1.年龄及保额：超过55，60的老人购买意外险的选择没有青壮年的多，而且赔付的保额也会比青壮年的低一些。

2.体况：一部分意外险会限制被保人体况，投保前务必看清。如果有基础疾病不满足投保要求的，果断换产品。

3.骨折的护具赔付：一般的意外险会对骨折护具做责任免除，美亚的意外险会做限额赔付，加分！

4.医院就诊范围：大多数情况下意外险与医疗险一般都会要求在二级及以上的医院就诊，有的也会写清楚是二级及以上的公立医院就诊。如果在小诊所，民营、私立医院就诊产生的医疗费得不到赔付。



理赔结果：事发后已经进行了保险报案，因治疗未结束，尚未发起正式理赔。

案例三：儿童意外险理赔

客户C给小孩买的【小玩童6号】意外险理赔。涉及到里面的一项可选责任【未成年人三者责任】。

小孩在酒店门口停车场玩呢，家长就那么几分钟没看住，拿水枪给人车划了。






理赔注意事项：要提供完整的证据。

1.需要有证明这个事情真实性的证据，不能光凭口述。

例如事发当时就报警了，有个笔录。（建议在事发当时双方在场的情况下就报警，事后再报警警察也无法仅凭当事人口述就判断真实性而不受理）

或者事发地点有监控录像，可以记录事情经过。

提报理赔时，报警记录非必须项，与监控录像二选一即可。

2.提供对应的发票以证明修复车身划痕的费用（合理费用）与赔偿记录。

理赔结果：酒店调取监控流程繁琐，且客户第二日就离开旅游城市，因为理赔金额不大（对方要了一个比较公允的价格，客户判断后续无其他纠纷），报案后决定放弃此次理赔。

案例四：成人带门诊责任的医疗险理赔

客户D买的【安盛卓越馨选医疗险附加门诊责任】。

她在学习骑摩托车，非车行驶过程中，非奔跑过程中，小腿撞到了车子，当时就给撞肿了，疼痛剧烈就医，拍了个片子排查下是否骨折。



知识点：如果是买了带门诊责任的医疗险，是同样可以报销因意外在门诊就诊发生的费用的。反之则不可。

理赔结果：正常提报，等待理赔。

普通人可能都觉得意外是小概率事件，自己不会是那个中招的倒霉蛋。

但其实，意外险真的真的是我们提理赔最频繁的险种了！

一年百十来块，多份安心也多份保障~

今天就唠到这里吧~~



咨询请+V 15618858310




作者：微信文章