香港保險理赔说明书(用户友好版)

内托体头

- 第 37 篇文章 -

在香港购买重疾险、医疗险或人寿险后，遇到理赔了怎么弄？

理赔是否必须去香港办理？

跨境理赔会不会非常麻烦？

这份理赔说明书一次讲清楚

理赔通知

01

受保人一旦发生事故或住院、确诊重疾、身故等突发情况

最好第一时间就联系保险顾问，别耽误通知时限。

30 天内为常见期限。

通过保险顾问或书面通知保险公司并提交索偿表格


理赔材料

02

住院理赔材料
出院或治疗后，需在公司规定（如 90 天）内提交：身份证明、住院账单正本、出院总结、医疗收据、诊断报告、化验/X 光/病理等副本，以及填写完整的住院理赔申请表。重大疾病（重疾）理赔材料提交确诊证明、由主诊医生或医院出具的医学证明、病历、化验或病理报告、身份证明、填写好的索偿申请表等。留意等待期（一般为 30–90 天），务必避免上述期间出险。
身故理赔材料
需提交身故证明、死亡证明、保险单、身份证明、受益人身份证明或相关继承证明，以及填写完整的身故申请表。具体材料或因保险公司规定略有不同，但基本一致。

提交理赔

03
通过保险顾问协办
这是多数客户常用方式，顾问会帮忙沟通、确认材料齐全并递交，适合不熟悉流程的人，省心省力自主邮寄材料
完整材料准备好后，可邮寄至香港保险公司指定地址，无需亲自前往香港数字化方式（App / 网上平台）保诚（Prudential）等公司支持电子理赔申请，通过 App 或网站提交文件，并支持“医疗费用直付”（免垫付）服务，尤其支持大湾区指定医院直付，跨境更便捷

保诚医疗直付服务近年跨境个案显著增长，内地跨境理赔比例也在提升
MSIG 提供在线理赔平台 MediGo，自 2006 年起推出无纸化理赔，近年来又推进自动化与数字化流程

大湾区也即将开放售后服务中心，这将为广大客户带来更好更高效的理赔服务。

理赔处理时长

04

保诚最新的理赔报告数据（Prudential Hong Kong, 2024）：



其他公司情况：
AIA（友邦）平均处理时间 2–5 个工作天，理赔批准后若选择“转数快”即时支付；平均获批率约 94%汇丰保险（HSBC）理赔批准后约 2 个工作天内支付款项
总体来看，只要材料齐全，并且选择电子提交或顾问协办，整体理赔速度快，通常完成审批及拨付款项仅需数个工作天。

理赔款

05

保司处理完理赔后，就会立刻安排打款。

有港卡的客户可以直接使用转数快功能，即刻到账

如果有银联标识，可以直接在内地刷卡使用款项

如果希望转换成人民币

2025 年 6 月22日上线的跨境支付通功能

也能实现港币/人民币的高效跨境转账

支票形式的理赔相对用时久一点，需要7个工作日

方式多种多样，可以看我之前的文章参考详细内容

写在最后

06
综上，遇到需要理赔时，不需要赴港第一时间联系当时的保险顾问询问清楚要准备留好哪些凭证材料委托顾问或邮寄方式完成所以找一个靠谱的顾问，未来会派上大用场～如实告知+材料齐全，香港保险理赔普遍高效理赔成功率高，不太会存在拒赔现象





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作者：微信文章