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市面上这么多百万医疗,该如何选择?

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发表于 2020-8-6 21:17:35 | 显示全部楼层 |阅读模式





总的来说,百万医疗做到了保费低(一年几百块),保额高,几十上百万的大额医疗费完全能覆盖到。额外增加垫付,绿通,外购药,海外医疗等责任,不够精细高端但是起到了兜底作用。可以说是经济条件有限又担心疾病风险人群的首选。

市面上这么多款百万医疗有什么相同和不同?百万医疗险该如何选?

主要从以下几点来选择一款百万医疗:

1保障是否全面(特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、住院医疗、外购药。)

2附加服务(特需医疗/质子重离子/海外治疗/垫付/绿通/专家二次会诊)

3续保条件是否友好.



今天我们来对比以下几款热销的的医疗险,分别为

支*宝平台的好医保/平安e生保(保证续保版本)/太平医保无忧2020/众安尊享e生2020版/复星乐享一生。





先说说共同点:

高保额,保额在200-600万之间,完全能满足医疗费缺口,不用纠结保额。

保障范围为:住院,特殊门诊,门诊手术,住院前后门急诊。一般门急诊是不包含的。

就医范围主要为:二级及以上公立医院。

都有1万元免赔额。(这也是百万医疗最大的特点之一,过滤了80%~90%以上的理赔,才有这么便宜的定价)

社保内外费用100%报销。



来看看不同点:

【好医保长期医疗险2020】
6年共享1万免赔额,更容易得到赔付。
含外购药/质子重离子。但是外购药没有写进合同,只是在宣传页面。最后看看续保(如下图1-2),保险期间为1年,承诺6年续保,但是没写进合同。合同里写的保险期间为一年.有权统一停售,一旦统一停售,无法再续保。保险买的是一纸合约,条款全都以合同内容为准,不管平台/公司名气多大,宣传的多好,还是回归到合同内容本身。我们为什么觉得百万医疗好,因为价格便宜,保额高,如果续保不稳定,担心发生理赔/或者其他原因,以后无法续保也是个大问题。且该合同里保留了调整费率权力,如果加费过高,买家不愿再承担,也视为主动放弃续保。






【平安e生保-6年保证续保版】

不含外购药,外购药在部分疾病的治疗中,使用非常普遍,比如治疗乳腺癌的特效药 “赫赛汀”,每个月花费 2.5 万左右,但这类药在医院很难买到,只能去外面买。所以昂贵的外购药这项责任对于重疾患者非常重要。如果看好平安公司的品牌影响力,又想有外购药责任,可加购单独的外购药保险,几十块一年。这是平安保证续保版本的说明,写进了条款。(如下图3)初次确诊恶性肿瘤后豁免后续保费,继续享受保障。





【太平医保无忧】
其他的投保年龄最高为60岁,60-65岁的老人可关注这款。含外购药。相比其他,可附加重疾一次给付金责任,保额5-10万,相当于小额的重疾险,补偿一些患病带来的隐形开销看看续保说明,无论是否发生理赔都可续保,健康告知开绿灯通过。如果续保新产品,附加任一项可选责任,则需要健康告知。

如果统一停售,也无法再续保。



      续保说明
可选责任有特需医疗,可到特需部/国际部/VIP部门享受中高端就医服务和稀缺医疗资源。


【众安尊享e生2020版】
含外购药。指定疾病及手术可升级特需医疗(良性肿瘤,恶性肿瘤,指定移植手术,指定重大手术),对于排不上手术,缺乏稀缺医疗资源的患者来说是一大福利。保障覆盖面全,增值服务最多,包括质子重离子医疗、绿通、垫付、术后家庭护理、特药服务二次会诊,基因检测,海外医疗等。来看看续保条款:同样是不保证续保。且理赔重疾后不再续保。


    续保说明



【复星乐享一生】





保障期间5年,明明白白写进了条款,而且这5年内不涨价。5年共享5000-1万免赔额,更容易得到理赔。

就诊医院除了公立,还包含二级以上定点私立医院。



总结:

支付宝好医保:

性价比高,6年共享1万免赔额。

核保宽松,正常承保甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等。

太平医保无忧:保障全面(可扩展特需医疗),但是续保无法保证。

平安e生保保证续保版:

正常承保甲状腺结节、乳腺结节等。

如果偏好大公司,有以上健康指标异常,又希望保证续保,可以考虑平安e生保保证续保版。

众安尊享e生:

百万医疗里保障最全面的了(可扩展特需医疗),附加责任多。但是续保无法保证。

复星乐享一生:续保稳定/免赔额总额少。

我不建议买保险只追求性价比,保险买了是为了能在需要的时候派上用场,因为追求极致性价比,理赔的时候发现条款各种限制和不完善的售后服务,对于发生过理赔的人群,理赔后很可能就是非标体,很难重新购买新的保障,原来产品停售或不再符合续保条件,导致未来失去一辈子的保障才是更大的损失。


现在购买百万医疗的主要是年轻人,其实还没到大量赔付的时候。未来百万医疗险能否持续存在,其实是有疑问的。
目前市场上的百万医疗险的出品公司大致可以分为:

人寿险公司,比如人保、泰康

财产险公司,比如众安财险、太平财险、安盛天平财险、安泰财险

健康险公司,比如平安健康、复星联合健康

安盛天平、安泰,是以做医疗险起家的产险公司,医疗险在公司内部具有很重要的地位。

对于平安健康、复星联合健康这样的健康险公司而言,医疗险就是公司的“主业”。

但对于其他公司,百万医疗可能就是“副业”,经营效益不好,“舍掉”的概率更大些。
续保稳定性也是由多个因素决定,销量是否足够大、健康告知是否严格、定价是否合理、公司策略和实力。

国内医疗资源紧张,医护人员紧缺,常常排队2小时看病2分钟,专家号一号难求。就医环境,医疗资源,健康管理(和非疾病性质的的,比如保健护理,体检,齿科,眼科,孕产等)方面仍有很大提升空间,希望百姓都能看得起病,同时减少患者排队等候时间,多一些和医生交流的时间。





——明亚保险经纪成立于04年,总部位于北京,在全国二十多个城市设立分公司。与全国160多家保险公司合作,产品丰富且更具竞争力。重分公司成员近1000人,从业人员大多为本科,硕士,海归学历,还有银行/金融/医学/法律背景的高端人士作为团队支持。立志为您在保障/资产配置方面提供更优质的长期服务。

               
作者:朱亚丽

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