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有百万医疗就够了吗?有能力还是升级成中端医疗吧!

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发表于 2020-8-12 09:56:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
客户冯先生的爱人去协和医院的国际部看门诊,问买的保险能不能报销。

冯先生之前为自己和太太购买的是百万医疗,由于夫妻双方的收入还不错,所以当时给他们建议过要不要考虑一下中高端医疗。

买保险都是这样,希望花的钱越少越好,当时觉得平时也不怎么看病,也必要去高档病房,重要的是百万医疗一年才几百块,所以最后决定要买百万医疗。

时间久了,已经不清楚险种责任了,于是又普及了一下百万医疗可以报销的条件:

1、二级及以上公立医院的普通部

2、因住院发生的费用

3、社保报销后高于1万块

三个条件都不满足自然是无法报销的。

冯先生说,原来去国际医疗部不能报销啊,感觉还是很有必要的,普通部挂号都挂不上,国际医疗部更容易挂一些。

未曾经历过真不知道在大城市看病有多难,这还是看门诊,如果是等着住院排不上号,那估计更能体会到中高端医疗的好处。

最原始的医疗需求只是解决医疗费用的问题,而高阶的医疗需求是在解决医疗费用的基础上,通过医疗保险占用稀缺的医疗资源。

百万医疗的确是很好的医疗保险,它很好的解决了老百姓没钱看病的问题,而人生病时都是最希望去最好的医院、看最好的医生,如果享受更好的医疗条件,百万医疗远远是不够的,对于大多少人来说高端医疗是一种奢望,但中端医疗还是可以考虑的。

今天就给大家推荐两款不错的中端医疗,复星联合健康乐健一生、MSH欣享人生:



覆盖医院:

两款产品覆盖的面比较广,但我们买中端医疗的目的就是奔着公立医院的特需部、国际医疗部,通过医疗险占用稀缺的医疗资源。

保险责任:

与百万医疗一样,保障住院责任、住院前后的门诊责任,以及放化疗、肾透析等这样的大额门诊责任。

平时小的门诊花不了多少钱,一年也不一定能去一趟,这些小的费用完全可以承担,真有问题需要住院了,住院前7天/30天的门诊检查费用,以及出院后30天内的复查费用都是可以报销的,我认为也足够了,完全可以只选择住院责任不选择门诊责任。

保额/报销比例:

乐健一生一般疾病保额150万、癌症300万,MSH欣享人生保额120万,虽不像百万医疗那么高,大多数情况下也够用,保额太高也是虚的。

报销比例是100%。

赔付方式:

医疗险大多是事后报销的,即自己先花钱然后再找保险公司报销,一些百万医疗可以申请医疗费用垫付,这样会减轻很大的压力。乐健一生具有垫付功能,而MSH欣享人生像高端医疗一样具有直赔功能,直接凭卡住院不用支付医疗费用。

免赔额/费用:

这两款产品都可以设置不同的免赔额,免赔额越低保费越贵,免赔额越高保费也越便宜,这的确是一个比较纠结的问题。如果把免赔额设置的高,那基本就视作一个只解决大问题的医疗险,发生小问题就比较纠结了。

比如某客户购买MSH欣享人生选择的是1.5万的免赔额,刚做了个扁桃体的手术,在普通部住院估计花费也就1万左右,而且社保还能报销,但如果去协和医院国际部去体验高品质的医疗条件,自己就需要自己承担1.5万,最后还是选择了去普通医院就诊。

如果保费能承受那就选择0免赔,只要出事就能用。如果保费压力大那就把免赔额设置的高一些,只用来解决大问题,几年不住院免赔额也就省出来了。

这两款产品都可以附加门诊责任,同样也是比较纠结的,对于门诊这块我倒是比较建议放弃,原因上边也解释了。

投保限制:

1、儿童不可以单独投保,需要与大人同时投保;

2、建议按照无社保来投。

国际医疗部社保不报销,如果按照有社保来投,不经过社保来报销,则按照60%的比例来报销。

选择哪一款

乐健一生保障更加全面、费率低,不足在于社保报销的费用不能抵扣免赔额,如果选择乐健一生尽量选择0免赔。

比如我选择的免赔额是1万,如果在普通部花费了1.5万,社保给报销了8000元,那么剩余没报销的7000元没超过免赔额,那是不能给报销的。

MSH是知名的国际健康险管理公司,产品可以直赔,服务上更有优势。不足之处是不含质子重离子责任,如果很看重这方面的责任,那可以选择乐健一生。

至于选择哪一款就看你的侧重点了。

如果有能力,还是将百万医疗升级成为中端医疗吧,多不了几百块,住院时更有尊严!
               
作者:保险管家

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