甬惠保、市民保以及百万医疗到底啥区别

执着等待等wc

最近宁波又放大招，既甬惠保之后又推出了市民保，政府决心满满，势将把保险推广到极致，那么甬惠保、市民保以及现在市面上热门的百万医疗到底有啥区别，下面大老师甩出表格，各位看官可以随意看看



接下来，我们详细讲讲这三者的区别。

甬惠保 保什么 不保什么



59元一年，保障住院期间医疗支出，防止巿民因病返贫。

我们做为宁波老百姓而幸运，为市政府点赞

哪些人可以参保？

宁波市范围内的社会基本医疗保险（含宁波市职工、城乡居民医保包括新农合）参保人都可参保。

不限年龄，上至100岁以上的老人，下至刚出生的婴儿；不限职业，包括公务员、企业职工，退休人员、自由职业、学生等；

不限健康条件，患病也可参保，适合全家人一起参保；无论户口所在地是哪里，只要您是宁波市社会医疗保险参保人，就可以参保。

保什么：住院期间医保目录内用药 医保报销扣除免赔额后 100％报销。外购特药目前正在免费升级中。

不保什么：医保目录外用药。

免赔额：2万

巿民保 保什么 不保什么



宁波市范围内基本医保的参保人员，不限年龄职业

49周岁及以下每人59元/年，50周岁及以上139元/年，即可拥有住院自费医疗费用及15种高额外购特药费用共200万元的保障。

此外，宁波“市民保”还提供预约送药上门、癌症基因检测、药品咨询指导、援助用药申请、临床试验申请、海南博鳌乐城就医服务、重大疾病早筛等7项增值医疗服务。



注意红线部分，市民保不承担医保目录内的自费部分。

保什么：保障医保目录外自费药，扣除赔额后70％报销

保什么：保障15个外购特药 扣除免赔额后70％报销

不保什么：医保目录内的所有药

免赔额：2万

百万医疗 保什么 不保什么  



      

无论是否有社保都无限制，人人都可参保。

投保年龄0-64岁（每个保险公司的百万医疗投保年龄段略有不同）

需要核保，依照身体状况指标给予投保建议，一般分为三种：健康体、除外以及延期承包。

保什么：住院期间产生的医疗费， 医保报销后剩余部分 100％报销。

不保什么：健康状况如实告知，否则会有拒保风险

免赔额：1万（每个保险公司的免赔额不同，社保抵扣方式也不同）

        什么叫医保目录内外 用药

医保目录内药为甲类药，乙类药

医保目录外药为丙类药，全自费药

甲类药品按照报销比例的100%报销。

乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

也就是说社保内用药自费部分主要是乙类药的支付

目前宁波乙类药是自付部分3％－10％剩于部分由医保报销

医保-医疗保险分为个人账户和统筹账户。个人账户就是单位和职工缴纳的医疗保险费用中，划拨到个人名头上，属于个人所有的账户金。

一般自付部分＋个人帐户支出约占乙类药的10－20％

对于以上范围，甬惠保在免赔额以上部分可以100％报销

巿民保是不报销的。

百万医疗针对社保报销剩余部分，除去免赔额（部分保险公司社保报销可以抵扣免赔额）给予100%报销。



医保目录外用药是什么药那?

简单讲就是目前暂时沒有进入医保目录，全部需要自己自费的药

甬惠保是不能报销的

巿民保是扣除2万后部分报销70％

百万医疗100%报销

            重大疾病主要用什么药

以上我们知道这二个保险，区别是在乙类自费和目录外自费药的区别

那重大疾病用药主要来之那些?

我们要知道任何住院，医保报销后再扣二万，能报销到一般是重大疾病了，重大疾病最贵，最长连续用药，多为癌症

因为癌症可以用到常年特殊门诊，其他心脑血管疾病只有住院才能报销。

因病返贫主要是癌症，因此我们要研究癌症用药

癌症冶疗分为 手术－化疗－靶向－免疫

最贵，持续时间最长的用药就是靶向和免疫疗法

看下靶向药物价格

















主要癌症靶向药，在中囯上市的基本都进入乙类药

那这些药自付部分

甬惠保都能报销

巿民保不于报销

百万医疗在社保报销剩余部分扣除免赔额，全部报销

而末在中国上巿的靶向药，自然末进入医保目录

甬惠保自然不于报销

那市民保按条款可以报销，

百万医疗按照条款可以报销

但是有一点注意，未进目录内靶向药物，医院里也不一定有药，而巿民保需医院发票报销，因此也不能报销，而百万医疗则需要看你所在医院的具体情况，一般来讲社保定点医院，不论公立私立，所以范围广，基本可以涵盖大部分未进目录的靶向药物

以上是大老师对宁波甬惠保、巿民以及百万医疗的研究，仅供参考！

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作者：大老师财富咨询社