理赔案例2-平安小顽童意外险

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1、出险原因

今天给大家整理一篇关于我的客户真实理赔案例吧，客户小孩由于[野猫】抓咬意外导致小孩软组织受伤，于2024年9月1日去医院门诊检查后，医院对其进行了伤口简单的处理并注射冻干人用狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白，期间不间断注射疫苗共5次

#敲小黑板：意外险四要素：外来的、突发的、非本意的、非疾病的，满足才能算是意外哈





2、为客户投保的是平安小顽童意外险

客户于2023年10月投保了一款，0免赔、100%报销的，不限社保内外药，保费195元

简单来说，只要是合理且必须的费用，都能100%报销，没有任何免赔额及赔付比例的限制

下面我们来梳理一下时间线：2023年10投保，有效期1年，2024年10月截止。客户出险时间在有效期内，且医院属于二级及以上公立医院。所以，本次理赔毫无争议正常赔付

3、下面我们就来看看具体的理赔细则吧~

本次意外门诊费用全额赔付2628.6元。由于，为客户配置的意外险没有社保罚则（要仔细看看条款，不是所有的产品都可以）。所以，就医的时候可以不使用社保卡。不过，小编还是建议大家就医先刷医保卡，毕竟这么好的产品，我们还是希望它能一直运行下去哈~不能把羊毛薅秃了

9.1发票





9.4发票



9.8发票



9.15发票



10.1发票



4、理赔金额明细

  从发票上我们可以看出，由于客户未刷医保卡（没有医保结算金额），医保统筹基金支付为0元，个人现金支付2619.6元，门诊检查费9元，共计2628.6元

5、写在最后

  如果只为小孩购买了学平险的朋友，本次理赔金额是肯定赔付不完的~具体，为什么，可以咨询我！

【基础保障】

『为什么众安中高端医疗险那么火』

『产品测评 | 超级玛丽15 VS 达尔文12』

『重疾险的前世和今生』

『理赔案例1-复星乐健中端医疗险』

【养老规划】

『养老需要站在30年后看』

『有了社保，还需要商业养老年金吗?』

『你不知道的宝藏养老年金！！』

【企业保障】

『雇主责任险VS团体意外险』

【联系方式】wwj520wxy，请备注来意！~

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作者：微信文章