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百万医疗之太平洋人寿乐享百万2019测评

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发表于 2020-8-17 18:33:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
在上篇测评文章《百万医疗之太平超e保测评》中小编已经讲到,百万医疗自诞生之日起就是保险界的网红,以高杠杆率和保障全面等优势受到了广大用户的青睐,同时也成为了各个保险公司代理人获客的敲门砖之一。随着近几年百万医疗需求的越来越大,各个保险公司争相角逐,年年迭代升级,年年出新,甚至有的公司竟然有好几款产品供用户选择。但我们投保时一般都会货比三家,通过多个维度对保险公司进行测评,从而选择出性价比高的百万医疗险。这也是我最近这段时间推出百万系列文章的原因之一,希望通过对保险公司背景、运营历史、偿付能力、产品优缺点分析以及后续服务方面等方面进行介绍,帮助大家选择到公司品牌知名度高,偿付能力强,后续服务质量优,产品保障全面,符合自己需求的产品。什么样的产品才算好的产品呢?小编认为一款优秀的百万医疗产品应该具备以下几个要素:第一、保障全面百万医疗险的本质就是住院医疗险,无论由于什么原因生病住院,对于住院期间发生的自费药、进口药、诊疗费、检查费、护理费、膳食费、床位费、ICU病房费、手术费、门诊透析费等等,不管在不在社保目录,扣除从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险获得医疗费用补偿和免赔额后100% 报销。看起来都一样,实际上还要有很大的差异的,比如是否包含住院前后门诊费用,是否设单项限额,是否包含人工器官,靶向药在不在列,是否有报销天数限制,免责条款是否多于同类产品等等。第二、免赔额低市面上大部分产品的年度免赔额一般住院为1万元,重疾0免赔(部分产品1万元免赔)。但是市场上还有一部分免赔额优秀的产品,表现为无理赔优惠或者社保可抵扣免赔额,这样的产品就大大降低了理赔的门槛,让我们更容易获得理赔。第三、续保条件好百万医疗险多为一年期的健康保险(目前最长是 6 年期,如微医保长期医疗险),最大的不确定性在于能否续保。我们在选择产品的时候一定要选择续保条件好的,续保无需年年审核、无需健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会因为产品停售了不允许投保人续保,也不会针对个人单独进行费率调整。另外,续保年龄当然越高越好。第四、产品稳定性好
对于一年期的保险产品来说,稳定性是最重要的。否则一旦我们出险之后,保险停售了,那个时候可能我们也无法再投保其他的保险了。保证稳定性就是保险公司要能够盈利,只有保险公司盈利了,这款产品才能够长期存在,我们才能够长期的续保下去。保险公司能够盈利的前提是产品的销量要足够大,因为只有销量足够大,出险率才会更接近保险公司精算采用的大数法则,盈利的概率才越大。如果某个产品年年大量赔钱,不停售才怪。第五、增值服务是否包含就医绿通、住院费垫付、出院即赔等等。
回到本文主题,乐享百万是太平洋人寿保险股份有限公司的在售的百万医疗产品,目前在售版本为升级后的乐享百万2019版,这款产品性价比如何呢?今天小编来给大家扒一扒里面的亮点和坑



一、公司背景中国太平洋人寿保险股份有限公司(简称“太平洋寿险”)成立于2001年11月,是中国太平洋保险(集团)股份有限公司(简称“中国太保”)旗下专业寿险子公司。太平洋保险是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司基础上组建而成的保险集团公司,总部设在上海,是国内领先的综合性保险集团,并是首家A+H+G(上海、香港、伦敦)三地上市的保险公司。
2019年公司实现保费收入2,125.14亿元,同比增长5.0%;总资产达到12,879.14亿元;净利润205.3亿元,同比增长46.7%;偿付能力充足率257%,高于充足Ⅱ类公司监管要求。
2018年中国太平洋保险位列《财富》世界500强220位,2019位列199位,2020年位列193位。2016年8月,中国太平洋保险在"2016中国企业500强"中排名第52位。2019中国太平洋保险(集团)股份有限公司位列中国服务业企业500强第26位,2020年3月,入选2020年全球品牌价值500强第132位。中国太保在全国设有2800多家分支机构,拥有4万余名员工和近80万名营销员。
二、投保规则投保年龄:30天-65周岁最高续保年龄:100周岁
保障期间:1年等待期:30天智能核保:无
三、产品保障


四、产品亮点

    重症监护津贴



重症监护津贴500元/天,最多给付30天。

    自带质子重离子保障





    增值服务
含就医绿色通道和住院医疗费垫付服务

    重疾0免赔

重疾不设置免赔额

五、产品缺陷

    续保条件差



每次续保都需要申请保险公司进行审核,若被保险人在保险期间内健康状况发生变化或发生历史理赔,审核不通过的话,下一年则无法续保了。这样一来就失去了医疗保障,健康异常人群想投保其他百万医疗险几乎是不可能的。保险期间届满后30天未提出申请,按重新投保处理。
续保时可能随时面临停售的可能。如果身体条件好还可以选择别的公司的产品;如果身体条件差或者发生过理赔,停售将意味着与百万医疗拜拜,再也买不了。

    质子重离子限制




    职业病免责




    限制公立医院



只能选择二级及以上公立医院和上海市质子重离子医院。

我是一名从业10多年的资深IT客,同时也是一位保险爱好者,钻研各个险种一直在路上,将不定期对外分享保险干货。如果您有任何疑问,或者本文没能解决您的问题,请留言,我会在第一时间回复。您的关注是我坚持下去的动力和源泉,如果您喜欢我的内容,请点点关注和在看,非常感谢!!!



               
作者:IT客说保

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