百万医疗解决了大病高额医疗费,一般门诊谁来报销呢?

永远爱你冰塘

作为百万医疗的一哥，众安【尊享e生】在四年里，已进化了16次。

现在很多小白买保险，第一份几乎都是百万医疗。
应对大额医疗风险，百万医疗可谓及时雨，非常适用，几百块，一千块的保费，可以报销几百万，性价比也非常高。 可对于日常一般的疾病保障，它有个一万的免赔额，而且门急诊费用不予报销。
可人吃五谷杂粮，哪有不生病的？ 一些小病小痛虽不用住院，但看诊买药，动辄几千块也挺心疼的。 那么有没有一款百万医疗险既管大病住院，又能报销门诊呢？ 最近众安保险在“尊享e生2020百万医疗险”的基础上，再一次升级推出了——「 尊享e生2020（门急诊版）」。



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相比【尊享e生2020】，门急诊版主要升级了以下内容：  投保年龄扩展：延长到65周岁，60岁以上、身体符合投保条件的人群也能投保，对老年人群体比较友好；免赔额逐年递减：持续投保，只要不理赔，每年免赔额递减2000，中途发生住院理赔，则免赔额恢复至1万；
新增在线门诊及用药服务：5000元约定的120种疾病线上问诊，报销比例50%，每次给付以500元为限，月给付次数限2次，年给付次数限10次。线上门诊看病，药费“打5折”，由全职专业医生坐诊，提供7*24小时全天候线上一对一免费视频问诊服务，可以享受足不出户随时随地，拿起手机问医生的便捷。不需要挂号，不限时长，不限次数，包含儿科、呼吸内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、消化科、内分泌科、中医等科室120种常见疾病的治疗，最快30分钟送药到家。

新增线下急诊报销：2000元疾病或意外产生的急诊费用，扣除100元免赔额后，赔付50%，每次给付以500元为限，月给付次数限1次，年给付次数限4次。 注意下，这个线下急诊服务，并非线下门诊，
咱们去医院挂号应该就知道这两者的区别。通常来讲，只有突发急症、生命体征不稳定、病情恶化或者是医院晚间门诊部休息的时候，才会通过急诊看病。

以上两项责任，是此次升级后，尊享e生2020门急诊版最大的亮点，并且除此之外，尊享e生2020门急诊版的增值服务也是非常丰富的。 增值服务：医疗垫付、重疾绿通、癌症特药、术后家庭护理、互联网医院门诊服务、心理倾诉。  新增心理倾诉服务：如果平时职场上有压力、家庭矛盾、子女教育、婚恋等方面有困扰，可以找专业的心理咨询师倾诉，时长25分钟。除生理疾病外，尊享e生2020（门急诊版）还考虑到了客户的心理状态，还推出了心理倾诉服务。



其他的保障如下，跟尊享e生2020一样：

一般医疗：最高300万保额。

主要包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用。

重疾医疗（100种重疾+121种罕见病）：最高600万保额。

主要包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用。

0免赔，有社保100%报销，无社保60%报销。

癌症质子重离子医疗：100%报销，与重疾医疗共享保额。

仅限在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用，床位费限1500元/天。

癌症院外特药费用医疗：与重疾共享保额

仅赔付约定的药品清单中列明的药品，若为社保目录内药品，经社保100%报销，有社保未按社保报销，报销60%；若为社保目录外药品，100%报销。

药品目录涵盖国内上市的83种特药，并且动态更新。



近期一条“70万一针天价药”上了热搜，这跟两年前电影《我不是药神》里的情节何其类似，其实就是院外特药保障，报销限额600万，够用不？

之前已投保过【尊享e生2020】的，不需要更换，如果到期续保，倒是不妨升级一下，换成门诊版的。以下3类人群，可以重点考虑门急诊版：老人：60岁以上人群，基础疾病比较多，经常要看病吃药，而且老人又不太愿意去医院，通过线上问诊的服务，开好药直接送上门，更加省心；儿童：小朋友抵抗力差，平时小病小伤比较频繁，而医院又很拥挤，容易交叉感染，有线上问诊送药的服务，可以解决大部分需求；体弱者：主要是身体较差的成年人，尤其是工作忙碌的上班族，时间少，上医院看病费时间，有线上问诊服务，省时省力。



总而言之，升级后的【尊享e生2020*门急诊版】的保障更加硬核全面，在保费上，如果是30岁人群投保的话，只比尊享e生2020贵了50元左右。

无论是大病医疗，还是像普通感冒发烧、摔伤跌倒、猫爪狗咬等小病小痛，现在都可以管上了，有需求的朋友可以考虑入手。

同时提醒大家，在投保时一定要做好如实告知，避免日后理赔出现麻烦。

若对产品有不明白的地方，或者健康告知、核保有任何疑问，可随时和浩天保沟通清楚，再下手。

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作者：HTB2020