华保健康百万医疗保险(家庭版)

今早我梦醒了坎

华农保险险由中国保监会批准，于2006年1月注册成立的一家全国性综合类财产保险公司，注册资本10亿元人民币，总部设在北京。公司由国务院国有资产管理委员会直接管理的中国农业发展集团总公司组织发起设立，经营范围为财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、农业保险、信用保险等；经保监会核准的短期健康险和意外伤害险业务；目前，公司股东既有现代大型中央企业、包括农业、水产业、畜牧业、种业行业领域领先的上市公司，又有实力雄厚、有影响力、业绩优秀的民营企业。公司充分发挥国有企业和民营企业两大国民经济重要组成部分的各自优势，实现优势互补、协同融合、共同发展。主要股东为：华邦控股集团有限公司、中水集团远洋股份有限公司、中国牧工商集团有限公司、北京汇欣亚投资管理有限公司、中牧实业股份有限公司、中国渔业互保协会、云南金志农林投资有限责任公司等。
公司在北京、江苏、四川、浙江、河北、河南、广西、山西、甘肃、广东10个省（自治区、直辖市）设有各级分支机构。公司计划用三年左右的时间继续在国内主要省区市开展机构布局，重点推动在湖北、云南、内蒙古、湖南等地新设省级机构，使公司拥有的省级机构数量不少于16家，初步形成全国经营区域连片的机构网络覆盖，为客户提供更加优质高效的服务。

2019年初，公司明确了新的发展战略，未来三年，华农保险要充分运用和发挥科技赋能的力量，在互联网与保险互相融合的新态势下打造公司战略升级的2.0版，实现中小财险公司的突破和突围。为进一步支持公司高质量发展，为扩大经营规模、拓宽业务领域、提升服务水平、增强竞争力提供必要保障，2019年公司开展新一轮增资扩股工作。

未来三年，公司将一切围绕长期价值，立足华农实际，打造公司五大核心优势：一是打造精干高效的经营团队，能将人才引得来、留得住、用得好，打造优秀人才与优秀公司互相成就的全新事业合伙型平台；二是高效率响应，利用科技和系统的力量提升公司整体运营效率，形成内部协同高效、外部快速响应的流程体系；三是轻资产运营，继续严格控制后线成本，降低固定成本，持续优化薪保比，提升人均产能；四是坚持算账经营，进一步提升风险选择和定价能力，做能算得清账的、能清楚识别风险、能严格控制风险的业务；五是继续以稳健的投资能力取得较好收益。

2020年，公司坚持高质量发展、效益优先的经营思路，坚持有所为有所不为，结合华农实际，选择小额分散、风险可控的优质业务，聚焦农险、车险、意健险、互联网四大业务方向，打造核心竞争力。同时，以科技驱动、自主销售体系以及创业文化机制为支撑，深化科技转型战略升级，努力在2020年取得平稳较好的发展业绩，期待华农保险能成为创新驱动、价值成长的创业型保险公司典范。

　

产品名称：华保健康百万医疗保险家庭版
现代人生活节奏快，压力大，很多疾病已出现年轻化的趋势，很多家庭为了防患于未然普遍选择购买华保健康百万医疗（家庭版）来抵抗风险，适合小孩子和家庭支柱，甚至是家中的长辈。对于看病不想花钱的人，因为华保健康百万医疗家庭版）不出险情况下可以将免赔额降至5000元，也是不错的特点。1.华保首次投保65岁，最高可续保至100岁;2.华保是可选择300w一般医疗+300w重疾医疗；3.华保含有重疾住院津贴1.8万元，每次保险事故累计住院天数以90日为限。投保前所患的既往症，是不保障的。那什么才算既往症呢?通俗来看包含三点：
　　1.已经生病，还没治愈：比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。

　　2.疾病未根治，经常反复：像高血压、高血糖等，需要长期服药控制。

　　3.已出现症状，可能要随时治疗：比如肾结石已经导致腹痛了。　

健康告知书

下列问题为保险合同的组成部分，如有隐瞒或告知不实，足以影响保险公司承保决定的：

（1）所签发的保险单将视为无效，保险公司有权解除合同。

（2）若发生保险事故，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任，并有权不退还保险费。

1. 过去 2 年内投保人身保险或健康保险时，被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。被保险人存在以下情况：

（1）被保险人存在发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状而被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。
（2）被保险人存在发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状而被确认为疑似新型冠状病毒感染的肺炎。

2. 目前从事特别职业 (见《华农保险特别职业种类表》)。

3. 过去 1 年内有健康检查结果异常。

如满足以下情况，则为例外事项，仍可进行投保：

（a）甲状腺异常：甲状腺囊肿、甲状腺结节经穿刺活检证实为良性、甲状腺结节伴甲状腺功能检查正常并经核素扫描证实为功能性结节的；

（b）轻度脂肪肝：腹部 B 超提示为轻度脂肪肝且肝功能结果正常；

（c）血脂偏高：甘油三脂<2mmol/L 且总胆固醇<5.17mmol/L 且低密度脂蛋白<2.6mmol/L；

（d）高/低血压：原发性高血压，收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg；

（e）鼻炎、咽炎、慢性浅表性胃炎；

（f）病毒性感冒引起的血常规检查异常;

（g）尿路感染引起的尿常规检查异常；

（h）近视、远视、散光；

（I）牙科检查异常。

4. 过去 2 年曾住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗。

如满足以下情况，则为例外事项，仍可进行投保：

（a）分娩或宫外孕；

（b）鼻炎；

（c） 肺炎、上呼吸道感染住院；

（d）急性胃肠炎、急性阑尾炎；

（e）胆囊息肉已手术切除且病理结果为良性，并无后遗症和或手术并发症；

（f）意外住院在 5 天以内且已痊愈，并无后遗症或器官缺损；

（g）疝气修补术后未复发；

（h）单纯扁桃体摘除术；

（I）单纯痔疮切除术；

（j）单纯住院体检，且检查结果正常；

（k）甲肝痊愈 1 年后肝酶正常，并无后遗症。

5. 目前或过往患有下列疾病或症状：良/恶性肿瘤、白血病、2 级以上高血压（收缩压大于 160mmHg，舒张压大于 100mmHg）、糖尿病、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级以上、脑梗死/脑出血、肾炎、肾功能不全、肾/输尿管结石、肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、

帕金森氏病、癫痫、精神病、肺结核、慢性阻塞性肺病、瘫痪、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、下肢静脉曲张、甲亢、传导性耳聋、胃/十二指肠溃疡、椎间盘突出症、乳腺囊肿/结节、克罗恩病（节段性肠炎）、先天性疾病。

6. 过去 1 年内存在下列症状：反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸（新生儿黄疸且已治愈的除外）、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦（体重减轻 5 公斤以上）、职业病、酒精中毒、其他药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损/畸形或功能障碍。

7. 2 周岁以下：出生时体重低于 2.5 公斤，有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫。

投保须知

本保险产品由华农财产保险股份有限公司承保，目前该公司在中华人民共和国境内（港、 澳、台地区除外），包括北京市、河北省、河南省、广东省、广西省、四川省、甘肃省、山 西省、江苏省、浙江省设有分支机构。

1. 适用人群：年龄在 28 天至 65 周岁身体健康，能正常工作、生活的自然人，可续保至 100 周岁。

2. 职业范围：本产品不承保高风险职业人员，高风险职业种类详见《华农保险特别职业种类表  http://suo.im/5ZVt3A  》。若被保险人目前专职或兼职从事属于《华农保险特别职业种类表》中所列的职业发生保险事故， 本公司不承担赔偿或给付保险金的责任。

3. 限购份数：1 份，同一保险期间内，本产品同一被保险人仅限购买一份，超出部分无效；

4. 保障期间：1 年；

5. 生效时间：本保险自投保支付成功后最早次日零时生效（T+1）；

6. 犹豫期：10 天。

【重要告知】

1、投保人：年龄在 18 周岁及以上有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有 保险利益的其他人。

2、等待期：本合同的等待期为 30 天，扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检 查与治疗等待期为 120 天。意外医疗或续保无等待期。若以上等待期有冲突者，以最长者为准。

3、绝对免赔额

（1）本产品【一般医疗保险责任】年绝对免赔额为 1 万元。若被保险人罹患本产品约定的重大疾病且在医院接受治疗的，则自确诊之日起，该被保险人治疗重大疾病的相关医疗费用年绝对免赔额为 0；

（2）无理赔奖励：若上一保单年度无理赔，则本保单年度绝对免赔额降低 1000 元，最低以 5000 元为限制。若上一保单年度发生理赔，则本保单年度免赔额维持或恢复至 1 万元。

4、保险金额及赔付比例

（1）一般医疗保险责任、重大疾病医疗保险责任：保险金额根据不同方案在保单中载 明，赔付比例 100%。若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，但未以参加社会医疗保险 身份就诊并结算的，则保险人按照应赔付金额的 60%进行赔付。

（2）质子重离子医疗保险责任：本项责任保险金额与一般医疗/重大疾病医疗保险责任 共享保额，并在保单中载明。无论是否以社保或公费医疗身份就诊，赔付比例 100%，其中 床位费限 1500 元/天。

（3）重大疾病住院津贴保险责任：免赔 0 天，日给付金额 100 元/天，每次保险事故累计住院天数以 90 日为限，年度累计住院天数以 180 日为限，保险人对超出部分不承担给付保险金责任。

5、社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇/乡居民 基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

6、就诊医院

（1）一般医疗保险责任、重大疾病医疗保险责任限二级及以上公立医院普通部。

（2）质子重离子医疗保险责任的就诊医院限上海市质子重离子医院。

7、续保

本合同为非保证续保合同，本合同期满后 15 天内（含第 15 日），经投保人申请，保险人签发保单，视同续保，续 保不再计算等待期。但间隔期内（指【本合同终止日期】至【续保合同起保日期】期间）发 生的保险事故，保险公司不承担保险责任。当发生下列情形之一时，本合同不再接受投保人的续保：

（1）续保时被保险人的年龄超过 100 周岁。

（2）若本合同统一停售，则保险人不再接受投保人续保本合同。

8、转保

上年度持有其他百万医疗保单（指保险责任包括但不限于一般住院医疗费用和重大疾病 /恶性肿瘤住院费用），且既往所有百万医疗保单未曾发生过理赔，同时被保险人通过华保健 康百万医疗保险健康告知书，且保单的保险终止日期与本保单的起保日期无缝衔接，本保单 取消对被保险人等待期的限制。

9、健康管理服务

本产品包含一般住院费用垫付服务、日常健康咨询服务以及重疾就医全流程绿色通道，具体服务内容见《健康管理 服务介绍》、《癌症特药服务介绍》。

10、如实告知

请投保人确认声明投保时各项填写信息属实，且没有隐瞒任何重大事实以影响保险公司 评估风险或接受本投保申请。故意不履行如实告知义务的，保险公司对于合同解除前发生的 保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。

11、责任免除20条，具体关注保险条款！



【温馨提示】

1、华农保险全国统一客服专线 400-010-0000；

2、本产品的销售区域与分支机构区域一致。

3、投保本保险前，请投保人认真阅读《产品条款》、《健康告知》、《责任免除》、《投保声明》、《特别职业种类表》等重要内容。

4、保单：本保险产品采用电子保单形式承保，法律效力等同于纸质保单。投保成功后，我 们会直接发送至您的电子邮箱中。您可拨打华农保险公司客户服务电话 400-010-0000 或登 陆 www.chinahuanong.com.cn 查询、验真。

快速理赔：

1、报案

请拨打华农保险客服热线4000100000进行报案，也可以关注“华农保险“微信公众号报案：华农保险公众号—自助服务—意健险服务—报案，保险公司在接到报案后会由专人指导理赔事宜

2、准备材料

根据电话或者微信理赔指引，准备申请材料，包括身份证明类、银行账户类、诊疗票证类、事故证明类等，详见保险条款

3、保险公司核准

3000元以上的微信上传后寄送至指定地址，3000元以下只需微信公众号上传，收到材料后保险公司将进行及时审核和调查

4、领取理赔金

确属保险责任的，保险公司在达成理赔协议后10日内将保险金支付至被保险人或受益人账户

最后，该款产品家庭版是近年来百万医疗产品的基础保障内容的总结，百万医疗基础责任充分，绿通和垫付都有，家庭有保险利益成员承保保费打折，是对投保客户的一种优惠，如果认可华农财险，家庭成员健告允许可以参考斟酌。

（产品宣传内容仅供参考，产品责任、责任免除等内容以条款和正式保险合同为准。）



               
作者：爱与责任的人文契约