孩子的学平险是意外险吗?

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学平险一般保障责任

1

疾病住院医疗费用报销和疾病身故保险金

2

意外伤害门诊住院费用报销、意外住院津贴和意外身故身残保险金

3

重大疾病保险金

4

第三者责任

若不想看名词解释的，直接下拉看案例分析！

前两项基本为学平险的必备责任，第三项和第四项部分学平险包含该责任。

先解释最好理解的重大疾病保险金，若被保险人患了合同约定的重大疾病，则保险公司会赔付合同约定的金钱。

疾病住院医疗报销是对因为疾病（比如肺炎）住院产生的医疗费用进行报销，报销额度和报销比例不同产品规定不同。疾病身故保险金是被保险人若因为疾病身故，保险公司赔付合同约定的金钱。

第二项和第四项就是意外险的责任范畴，那是不是可以理解为学平险是在意外险的基础上添加了责任，比意外险保障更全面呢？

看看下面的案例，或许你就有答案了！

假设小朋友A因为意外去门诊挂号拿药，总花费50元。小朋友B因为意外住院7天，总医疗费用5000元，医保目录内费用3000元，医保报销2400元，自付600元，医保目录外2000元，全部自付。小朋友C被小猫抓伤，在社区医院打了疫苗，花费2000元。小朋友D因为磕伤，家长选择美容针缝合花费500元。小朋友E因为碰撞，恒牙碰掉，需牙齿再植，花费6000元。

假设某学平险只保障社保目录内费用，免赔额100，经过社保结算的报销80%，未经社保结算的报销50%。住院津贴免赔额3天，每日津贴50元。

小朋友A花费50元未达到免赔额，不予报销。

小朋友B花费600+2000=2600元，其中2000为医保目录外费用，不予报销，600为医保目录内费用，按约定报销（600-100）*80%=400元。

另住院7天，减去3天免赔天数，需给被保险人4天的住院津贴50*4=200元。

小朋友C在门诊打了疫苗，狂犬疫苗医保不报销，也就意味着未经社保结算，报销费用为2000*50%=1000元。

小朋友D进行了美容针缝合，学平险只报销传统缝合，本次费用不报销。

小朋友E牙齿碰掉虽然是意外事故，但是学平险不负责任何牙齿植种，本次费用不报销。

若购买了一份一年98元的少儿意外险，社保目录内外均可报销，0免赔额，100%报销，意外美容缝合和牙齿修复报销额度1万。意外津贴0免赔天数，100元/天。那么以上小朋友如何报销呢？

没有免赔额，所以小朋友A花费50元全部报销。

小朋友B花费2600元全部报销。

另住院7天，赔偿津贴100*7=700元。

小朋友C疫苗2000元全部报销。

小朋友D美容缝合费用500元全部报销。

小朋友E牙齿植种6000元，在1万额度内，全部报销。

当然并不是所有的学平险都如我举例的报销方式，重点是你是否知道你家孩子的学平险到底是如何报销的？如果不了解的，可以联系我，我可以帮你确认。

我上文说的98元的少儿意外险，更详细的保障内容如下表。我故意抹去了产品名称，想知道是啥产品，来问我呀！





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作者：微信文章