给爸妈在某宝上买了百万医疗,但并不了解那个保险,理赔会不会有问题?

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我不是任何一家保司的销售，而是委托人的保险顾问我不是在帮保司找客户，而是在帮委托人找保司找产品
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可以先了解我的工作风格，再决定找不找我

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找我买保险，有优惠吗？

如果我离职了，你们的保单怎么办？

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我平时也接已配置好保险的家庭

来做保单咨询和梳理

最常被问到的就是

“我给爸妈在某宝上买了百万医疗，但并不了解那个保险，那个好不好？理赔会不会有问题？”

客户们的担心是对的

因为95%的人在互联网平台买保险

都是“因xx原因产生焦虑-看到广告推送-点进去购买-不知道什么时候能用，不知道怎么用”

虽然百万医疗险看起来保额高，价格也不贵

但便宜的代价就是投保门槛高

理赔门槛也不小

尤其是给爸妈买的

稍不注意就可能赔不到

整理几个最容易出现理赔扯皮的关键细节

供大家参考

1、免赔额：不是生病手术/住院就能赔

大多数的百万医疗都有1~2万的免赔额

医保报销完1万/2万以下的部分

咱们自己自费

1万/2万以上的部分，才报销

举个例子

爸爸囊肿切除住院花了3万

医保报销了2.2万

还剩8000元自费

8000元是没有触发1万的免赔额门槛

2、健康告知：爸妈有没有带病投保？

带病投保但不自知

健告盲填漏填错填

导致理赔时被保司背调出相关病史

以未如实告知为由拒赔

这是保险理赔拒赔中最多的原因

父母年纪大了

这么多年多多少少也有过各种就医

先不说咱们不在父母身边不清楚

父母自己可能也记不得有哪些就医史

而且咱们大部分人都没有收集病历的习惯

所以投保时想搞清这些非常费劲

但咱们找不到的

保险公司是可以找到的

总之投保时如果健告没有做到无瑕

那将来就还是有不低的被拒赔风险

如果咱们已经在互联网平台买了保险

就去平台上找到保单

找到健康告知那一页

逐条对照细读看父母有没有触发相关告知

不知道怎么找怎么看的

可以找我

我这边是有提供「保险保单检查服务」

3、医院限制：不是在哪住院都能赔的

大部分百万医疗限制

必须在二级及以上公立医院普通部住院

才符合理赔标准

但如果父母家边上就近的是个

私立医院、乡镇卫生院、一级医院

或者错跑去了特需部就诊

那都是不符合理赔标准的

也会被拒赔

4、既往症不赔：有健告的医疗险是不赔投保前已存在的疾病的

比如投保前已经查出囊肿结节

医生已经建议切除了

那这时才来投保想要让保司承担费用

有健告的医疗险是不允许的

无健告的产品倒是有机会

但也需要个案个议

5、续保问题：爸妈今年住院理赔了，明年还能买吗？

这就看你买的产品是保司的C位主流产品

还是他们家的小众引流产品了

如果是前者

不管有没有带保证续保条款

保司为了已有的客户池和口碑

都不会轻易断保不给续

但如果买的是他们家后者的引流品

那不给续的概率就很高

不然就是产品直接停售

国内的保司每家都有续保稳定性很好的产品

也每家都有停售不给续的产品

就好像几乎每个车企都有销量好口碑好的车型

也有做了一两年就停产不再做的车型

一个道理

你现在要做的就是：

（1）打开购买保险的互联网平台，下载电子保单

看清免赔额、健康告知、医院范围、免责条款等等

看不懂的，找我这个专业的给你用大白话解答

（2）对照爸妈的病史、体检史，确认下看有没有带病投保

看看健告有没有错告漏告

不确定的，找我给你建议

（3）确认保单是否有效，考虑到底要留存现有保单，还是优化替换其他

总之

在网上买保险，不是买衣服

不是买完了，天冷需要了就能用

买保险是一种和保险公司签订合同条款的行为

符合约定的条件标准

合同保障才能生效

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或者希望得到私人定制方案建议的

可以+v，找我进一步咨询了解

（vx: poppy190809)

备注来意~



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注：买保险的正确步骤

1、找一个靠谱专业有经验的保险经纪人，比如Poppy我

2、整理自己的就病史和病历、体检史和体检报告，发给我

3、告知我你的保险需求、目的以及预算

4、我来帮盘市面上的保司和产品

5、我来帮你和各家保司专员沟通，要到核保结果

6、我会收集所有回复，然后整理成文档发给你

7、你从核保结果比较友好的保司和产品里，选择你青睐的，然后投保

最终能不能投保成功，能投保什么产品

需要综合保司的决定，和你的反选

总之，一定要找到专业靠谱有经验的人帮你规划帮你沟通帮你定制方案，最后指导你投保，然后后期继续长期提供售后服务

如果你希望我来帮你处理，直接私我

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我从不骚扰客户，你可以静静躺在我的通讯录里，有问题呼我即可

作者：微信文章