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②儿童百万医疗深度测评

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发表于 2025-12-7 15:31:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
尊享E生2025中高端






必选责任7项

一般医疗保险金、特定疾病保险金、恶性肿瘤先进疗法保险金、外购药械、特定药品费用保险金、特定疾病住院津贴保险金、特定疾病异地转诊公共交通及住宿费用保险金

可选责任2项

重疾关爱加油包、门急诊加油包

亮点

1、因为是最新升级的,所以整体责任,相对来说是这几个里面最好的,此次升级在就医范围上有很大变化,扩展至二级及以上医保定点医疗机构普通部,不再局限于公立医院,但不包括以下除外医院


2、住院0免赔,100%报销


3、可以核保复议,非常人性化(健康告知比较宽松)这个是成人也可以一起投保,享受折扣单,最低8折,所以这个对有点体况的成年人特别友好

尊享2025中高端为“责任除外”提供了补救机会,若投保时因某些问题(如结节)被除外承保,之后情况好转(如手术切除后病理良性),可申请重新核保,有机会将保障加回来,无需等待

或者三年后,既往症有望纳入保障

对于投保前已有的疾病(既往症),从第4年开始,相关的治疗费用可纳入报销范围。这在一年期医疗险中是非常少见的诚意之举

4、单人病房500元/天
5、出院后特别关怀费用


6、外购药械不限制清单

7、特定药品费用医疗保险金、年度报销限额300万

1)特定药品费,是针对重大疾病的,主要是癌症

此次升级的亮点是【没有清单和数量的限制】只要是在中国国家药品监督管理局批准,且已在中国上市的靶向药、免疫治疗药物都可以报销

2)癌症基因检测费用

指定机构,100%报销,无限额

非指定机构,100%报销,限额2万

3)罕见病特定药品费用

4)特定进口药品(30种)及特定医疗机构住院费用

特定医疗机构:海南博鳌超级医院、博鳌恒大国际医院

8、恶性肿瘤先进疗法医疗保险金,年度报销限额300万
1床位费限1500 元/天(不包括单人病房、套房、家庭病床
就诊医院为经中华人民共和国卫生部门审核认定的、可开展质子治疗或重离子治疗的医疗机构即可,不再有指定医疗机构的限制

2恶性肿瘤硼中子俘获治疗医疗费用

指定的医疗机构:日本大阪关西BNCT 中心、日本国立癌症研究中心、日本江户川病院、日本南东北 BNCT 中心

3.恶性肿瘤光免疫疗法医疗费用

指定的医疗机构:日本国立癌症研究中心东医院、日本东京医科大学病院

9、特定疾病住院津贴保险金

因重大疾病住院,可享额外的住院津贴赔付,日额及赔付限制如下:

计划一:0免赔、150元/天每次住院最多给付30天一年累计最多给付180天(2.7万)

计划二:0免赔、300元/天每次住院最多给付30天一年累计最多给付180天(5.4万)

需要注意

1、门诊手术医疗费用

活检、穿刺、造影、腔镜检查、康复性手术、射频消融治疗、激光、冷冻、光动力、电灼疗法等不能报销,可与医生沟通,尝试开具住院单,转住院治疗可报销



2、门急诊加油包,可以单独附加,责任很好诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、药品费、同城救护车使用费、西式理疗费、中式理疗费、中医治疗费、视为门诊医疗的临终关怀医疗费用、耐用医疗设备费、精神和心理障碍治疗费和意外牙科治疗费,但是加上价格很贵,加的很少

3、计划二只是常见28种特定疾病(如癌症、严重脑中风等)可入住特需/国际部,病种有点少,好在它对特定疾病的理赔门槛较低,例如“脑中风”无需180天观察期,且享受0免赔、费用直付,无需自行支付



建议:0免赔,两个计划都可以(计划二比计划一多了特定疾病去特需),可选责任都不加

安盛卓越馨选2025





必选责任3项

一般住院医疗保险金、重大疾病住院医疗保险金、重大疾病住院津贴保险金

可选责任4项

重大疾病保险金、院外特药/海外特药保险金、特定药品器械费用保险金、门急诊医疗保险金

亮点

1、住院0免赔100%报销



1、普通计划:二级及以上公立医院+171家民营医院:普通部、10家质重医院

2、床位费日限额400元(含单人病房)

3、外购药除恶性肿瘤特药和中草药外,其余药品不限种类

2、癌症特药清单超280种 car-T升级到6种,海南博鳌特定药品升级到22种

7、重疾住院津贴:每天150,每年限60天

需要注意

1、癌症基因检测,保险公司限定了指定机构

2、价格跟同类产品比,偏贵点

3、门诊手术也有限制,局麻不保,还有肠胃镜检查、康复性手术



4、成人也可以一起投保,但是折扣力度小,最多9折且不承保医护、警察、运动员

5、门诊责任是可选,加上后价格也比较贵



安盛卓越馨选2025:建议普通计划C,不加门急诊责任



作者:微信文章

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