【理赔实录】老人意外骨折,168块的意外险赔了3千多!——第866期

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投保不是结束，只是服务的开始


理赔简报
中国人保大护甲6号意外险(高龄版）

投保时间：2025年05月23日

出险时间：2025年10月06日

提交时间：2025年10月29日

赔款到账：2025年11月06日

缴纳保费：168元

理赔金额：3454.06元

理赔详情

❂ 2025.05.23 投保
2025年05月23日，黄先生通过保瓶儿，给母亲邓女士投保了中国人保大护甲6号意外险(高龄版）。

年交保费168元。
❂ 2025.10.06出险
今年10月6日上午，邓女士骑电瓶车外出，途中没坐稳摔了下来，手掌撑地受伤。

下午2点，邓女士前往县城中医院挂号看诊。

因为看门诊走不了新农合医保的门诊结算，所以医生建议邓女士可以考虑住院治疗。



不过，邓女士的情况并不算严重，用不上住院。

再加上黄先生给她买过意外险，门诊的医疗费用可以通过这份保险报销。

最终，她和家人最终决定在家自行修养，并进行定期复查。

之后，黄先生也联系上我们，咨询理赔事宜。

规划师迅速搭建了理赔协助群，对接到了理赔老师左老师，协助黄先生理赔。
❂ 2025.10.29 上传资料
10月17日，邓女士进行了最后一次复查。

约一周后，邓女士恢复得差不多了，确认不用再去医院检查。

于是黄先生整理了母亲在医院各种开药、检查的病历和单据，在理赔老师的帮助下补齐了所有资料，进行了上传。


❂ 2025.11.06 理赔到账
本次理赔到账非常顺利，一周内就到账了。

理赔明细如下：

理算金额=意外医疗+意外骨折津贴

=(发票总金额2417.58元-单次免赔额100.00元)*赔付比例80%+保额(8000.00)元*桡骨骨折比例(20%）

=1854.06元+1600.00元

=3454.06元

经理赔老师左老师核算后，金额无误，顺利结案。
理赔现场

案例来自保瓶儿团队，禁止盗用









老人年纪大了，出去买菜遛弯，自己步行、爬楼梯、骑自行车、骑电瓶车什么的，发生一点小意外磕着碰着了，是很常见的事。

轻则就像本案的邓女士一样，自己回家抹点药，观察点时间就好了；

严重的可能就得住院修养，甚至动手术，一住院就是十天半个月的。

不管怎么样，多少还是要开药、拍片检查，医疗费是少不了的。

邓女士这次看病一共花了2417.58元。

她的情况还比较特殊，门诊走不了新农合的门诊结算，正常全得自己掏钱。

但是她买的这份意外险，在不走医保结算的情况下，扣除100免赔额后，还能报销80%。



所以门诊医疗费用部分，保险最后帮忙报销了1854.06元。

除此之外，这款产品还有一个意外骨折津贴。



一旦确诊骨折，保险公司会按骨折部位对应的给付比例，额外赔付一笔津贴。

邓女士这次属于桡骨骨折，给付比例20%。

再乘以她8000元的保额，最终额外赔付了1600元。

所以最后，这份年交保费168元的老人意外险，最终赔付了3454.06元。

所以我们常说，意外险真的是非常实用的。

特别是老人，本身容易磕碰不说，有份保险托底，他们去看病时心里踏实，也不用总担心花子女的钱、怕添麻烦——

毕竟有了保险报销，该检查检查，该用药用药，不用担心费用。

像邓女士这样，一年一百多，换来几千块的赔付和一份安心。

而赔付的钱，不仅足够覆盖当年的保费和这次的医疗费；

剩下的钱，拿去接着续保，或者是给老人家买点营养品，也都是实实在在的好处。

如果大家也想为父母，或者为自己添一份这样的安心，随时可以留言。

我们会安排专业的规划师，帮你仔细挑一挑、选一选最适合的产品。

在我们这里投保的客户，出险后也一定要及时联系我们。

我们的理赔老师经验丰富，从前期的材料准备、提交申请，到最后的理赔金额审核，都会全程协助把关，确保理赔金额准确无误，大家都能拿到应得的理赔款。

作者：微信文章