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给老人买免健告的医疗险,应该选百万医疗还是中高端医疗?

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发表于 2025-12-10 16:13:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
你好,我是何诗敏,坐标广东。天蝎座,90后中年少女,全职保险经纪,有一个调皮可爱的儿子,走过职业低谷与迷茫,感受过当妈的快乐和同痛苦,喜欢生活喜欢工作,决定保险是我以后要走的路,信奉长期主义。
咨询保险请加微信:Heshimin11这是我的第13篇文章相关文章医疗险卷王众民保中高端有什么坑?



年纪越大身体越差,不少看着身体不错的老年人多多少少都开始有一些小毛小病,不少人因为体况问题也遭到普通医疗险的拒保,转而把目光投向免健告医疗险这里,面对已知的和未知的疾病风险,商业保险作为社保外的补充医疗,选择上也是难倒了不少孝顺子女。

众安众民保百万医疗和众民保中高端应该怎么选?

先说总结:

有预算的直接选中高端,实际医疗场景来说0免赔更实用。

众民保百万优选臻选版100%,报销相对更多些,增值服务也不错。




众民保百万医疗2025VS众民保中高端医疗险,虽然两款都是免健告医疗险,但产品责任各有不同,请看下图:



两款产品最大区别在于免赔额和报销比例

众民保百万医疗的免赔额是社保内/社保外各一万,这里我们就需要理解,免赔额等于起付线,是医保报销后的剩余医疗费扣了免赔额再报销,社保内和社保外的费用再独立累计,住院期间的医保目录内费用医保是报销的,医保目录外的费用医保的不报销的,比如进口药、耗材、外购药等。

打个比方:以经典版为例,小安住院花了10万,社保内费用7万,社保外费用3万,医保报销社保内费用4.9万,小安应自费5.1万,众民保百万扣除免赔额后再赔付80%

(社保内:7-4.9=2.1万,2.1-1万免赔=1.1万;社保外:3-1万免赔=2万)最终赔付:(1.1+2万)*80%=2.48万,小安最终是自费了2.62万元。

假如小安选择臻选版100%赔付,那么就仅需要扣除内外各一万的免赔额2万,剩下全报销。

再来看众民保中高端,它是0免赔,住院2万内报销50%2万以上报销100%

再以小安来举例,10万的住院费用,社保报销完是不限社保全额报销的。

假如得了重大疾病住院,众民保百万也是同样的免赔额和报销比例,百万医疗是无论大病小病仅限普通部住院。

众民保中高端则是0免赔赔100%报销,大病中高端医疗可以升级到特需部、国际部、VIP部享受更好的就医环境。


   (普通部和特需部的病房环境)

这里还需要特别注意一点,买百万医疗就要想好小病小痛住院未必能报销到,只有比较严重的病才能用的上。比如说2万以下的住院费用,医保报销后需要扣除免赔额才能报,特别是DRG医改后住院整体费用降低,好药都出去买了,实际上符合报销,但报销费用为0元。

普通外购药械两款产品都不限清单,全额报销的。

院外特药众民保经典版药品清单种类较少,没有CAR-T,臻选版药品相比之下种类多,有2CAR-T。中高端特药种类更广,CAR-T有三款。

特殊门诊和门诊手术两款产品都有涵盖,住院前后门急诊同样是有30天。

需要注意的是,众民保系列产品门诊手术都不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查,腔镜检查,康复性手术,射频消融治疗,激光、冷冻、光动力、电灼疗法等物理治疗,以上检查治疗手段是不报销的。

免健告的医疗险最主要是看既往症列表,既往症列表决定了能否赔付的关键。可以带病投保,但不是什么病都能赔,两款都是只能保一般既往症,严重既往症除外不保,简单来说就是在列表里的疾病,病况轻可以,病况重不行,特别是已经发生了并发症的是不赔的。

详细情况可对照下图,重点看释义,如果还是不清晰拿不定主意,可

(加微信Heshimin11咨询)



增值服务对比



            (左图是众民保百万医疗,右图是众民保中高端医疗)

相比之下众民保中高端医疗增值服务会更丰富,基础的百万医疗也有实用的服务,臻选版可选范围更多。

再来看年保费价格对比

这是众民保百万医疗的价格:



这是众民保中高端医疗的价格:










作者:微信文章

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