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深圳福利专属百万医疗值得买不?

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发表于 2020-9-8 16:38:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本文1400字,预计阅读时间:8分钟

“深圳医保”公众号发布了一篇名为《最高保额300万,深圳参保人的专属医疗险来了,可刷医保买》,原文如下:

看原文点击。

目前深圳的保障体系在逐步的完善,从基础的国家医保,地方补充医疗保险,到重特大疾病补充保险,再到刚推出的这款深圳定制专属医疗险,后面还会有团体重疾险,无不说明政府在医疗保障上下的功夫,也是把基础医保不能涵盖的部分慢慢转移给商业保险,弥补缺口,说明了商业保险的重大作用。

先看下深圳这款专属的医疗险的保险责任。



// 参保条件

     已经参加深圳市基本医疗保险的自然人,符合健康告知。

// 优点

1、各年龄段保费一样,对于年长的人,保费是一大优势(深圳是一座年轻的城市)。

2、健康告知非常少,除了已经患有如下8类重疾的人,都可以投保。



投保须知里的健康告知并不像宣传文章里的写的那么简单,但是也非常宽松,高血压限制了3级不可投保,对于大多数人来说都可以投保。第八条,如果只是有糖尿病,但是没有列表里的并发症,那说明也是可以投保的。

注意:有慢性肝炎的不能投保。

3、可用医保卡个人账户购买,需满足条件

1.个人账户投保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,可将个人账户中不高于积累额30%的部分用于购买专属医疗险。购买专属医疗险产品后,其医保个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%;2.同一医保年度内,同一医保个人账户累计可用于购买专属医疗险的金额不超过12000元。

看着有点晕,不过在投保时候,系统会帮助我们计算可用的个人账户额度。同一张保单只能使用一种方式支付,不能一部分用个人账户余额支付,一部分用现金支付。



4、只免责合同约定的特定疾病,保一般既往症,非常友好。一般的医疗险都会有如下既往症免责的规定。



// 缺点

1、相当于免赔额2万,分深圳社保内外各一万的免赔额,特定药品也有单独1万的免赔额。

目前市售的百万医疗险免赔额为1万,5000元,社保内外的项目公用同一个免赔额,有些产品还有恶性肿瘤或者重大疾病0免赔额。

深圳团体医疗险设置了双免赔额,大大降低了理赔概率,也是保费便宜的原因之一。

2、缺少市售百万医疗中特殊门诊的责任。



// 有关续保

医疗险属于短期险,大家最关注的就是续保条件是否严苛。主要考虑期满续保是否重新审核体况,是否因为理赔过而不给续保。

那么这款团体险的续保条件不算友好:

1、期满再次投保需要重新审核后才能续保,不排除重新审核健康情况。

2、保证续保期间的续保有60天宽限期,新单续保无宽限期,必须提前申请,无缝连接,才可以无等待期,否则重新计算30天等待期。这一点要注意。

3、停售不能续保,这个是医疗险的通病,市售百万医疗也是这样,不过按照实操来看,目前的百万医疗旧版停售也都免健康告知续保到新版了。

// 建议投保人群

1、明确买不了其他商业医疗险的人士,身体不好或者年龄超过投保资格,这款医疗险不限制投保年龄。

2、投保其他高保额医疗险被除外责任很多的。可同时购买这个团体险,弥补被除外责任的部分。

如果不符合以上两点的,还是建议购买市售常态的百万医疗险。如果经济允许,对就医环境有需求,更建议购买中高端医疗。

如果购买建议投保6年保证续保的。

最后给一个表格大家可以清晰的看下差异性。



对于年轻,体况好的朋友们,还是更建议购买市售的百万医疗保险。

温馨提示:

建议购买深圳30元的重大疾病补充医疗保险,这个会影响到团体医疗险的理赔比例,如果只经过社保报销,未经过深圳重特大疾病补充医疗保险(30元那个)报销,则社保内的部分扣掉1万免赔额只报销30%。





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