百万医疗 尊享e生2025升级版

风吹吹蛋蛋疼风w

众安百万医疗尊享e生，连续10年稳定运营，最新升级到2025版啦！提质提量不提价，今天咱们来测评一下！


图一

一 承保公司

尊享e生2025的承保公司是众安保险，简单介绍一下，方便没接触过百万医疗的朋友们更全面的了解它。众安保险成立于2013年11月，总部在上海，是由腾讯、中国平安、蚂蚁金服等共同发起的，是中国首家互连网保险公司。

众安保险2017年在香港联合交易所上市，它的综合偿付能力超200%，风险综合评级BBB类，累计保单突破数十亿张，持续位列全国互联网财险市场的NO1。

众安保险在2015年推出中国首款百万医疗险后，一直不断地对产品进行升级，到目前为止，尊享e生已经迭代升级了25次。

众安保险是国内百万医疗的鼻祖，是你可以放心选择的保险公司。



图二

二 保险责任

尊享e生2025的必选责任还是七项，数量没变，但基本都做了不同程度的升级，其中的必选责任及责任的主要含盖内容分列如下。

在这里大家可以看到，尊享e生2025住院期间的各种费用含盖很全，担心有坑这也不赔那也不赔的朋友，可以仔细看一下。

其中重疾医疗保险金的具体内容，与一般医疗保险金基本相同，不再详述。

注：所有费用均指责任内需个人支付的合理且必须的费用

1 一般医疗及外购药械费用医疗保险金，300万保额

1）住院医疗 包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费、手术机器人使用费。

2）特殊门诊  包括（1）门诊肾透析费，门诊激光治疗费；（2）非重度恶肿门诊治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3）门诊手术  因疾病或意外伤害后，外科医生用手术刀、手术剪、针线等医疗器具在病人身体进行切除、缝合等治疗的方法的费用。

4）住院前后门急诊 住院前30日（含当日）和出院后30日（含当日）的门急诊医疗费用

5）外购药品和外购医疗器械费用  在院外购买的责任内费用

2 一般门急诊医疗及外购药械费用医疗保险金，300万保额

1）一般门急诊医疗费用

2）外购药品及外购医疗器械费用

3 重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金，300万保额

1）住院医疗      

2）特殊门诊

3）门诊手术   

4）住院前后门急诊

5）门急诊医疗费用

6）外购药品和外购医疗器械费用

4 恶肿先进疗法医疗保险金，600万保额

1）质子重离子医疗费用   医院扩至9家

2）硼中子俘获治疗

3）光免疫疗法

5 特定药品医疗保险金，扩至312种 600万保额

1）恶肿－重度 院外特药费用及特药基因检测费用  扩至257种

2）罕见病特药费用

3）特定进口药费用及特定医疗机构住院医疗费用

4）指定疾病急需药品费用

6 重疾异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金，限额1万元。

7 重疾住院护工费用保险金，限额1.5万元

三 投保规则

1：投保年龄 满30天~70周岁

2：保险期限 1年

3：犹豫期 2天

4：等待期 30天

5：免赔额 1万（重疾0免赔）

6：赔付比例：经社保报销后，超出免赔额部分，社保内、外责任内100%报销。

四 2024版到2025版责任升级如下

1 支持外购药械赔付    责任内处方外购药械不限清单，不限疾病、住院或门诊

2 医院范围再扩展    民营医院新增34家，全国合计102家民营医院；质子重离子医院新增6家，全国合计9家。

3 特药清单扩展至312种   癌症特药257种+30种罕见病类+15种海南博鳌类+10种白蛋白，含6种CAR-T，4种NGRK广谱抗癌药，1种钇90

4 核保规则更宽松   甲状腺/乳腺/肺结节等原除外责任的支持重症保障；次年重新投保支持核保复议，核保复议通过可获得更友好的承保条件。（最终以智能核保结果为准）

四 保费

百万医疗保费大都每5年一个档位，随年龄呈 √ 型变化。

尊享e生2025提质提量不提价，有社保和无社保人群保费如下，有社保人群保费大多是每年几百块钱，属于非常经济实惠型百万医疗。



图三

五 健康告知

百万医疗的健康告知最为严苛，要如实健康告知，不符合健康告知不能投保。

尊享e生2025的健康告知仍分为三个方面，可以智能核保，也可以人工核保。

尊享e生2025的拒保疾病有冠心病、心梗、脑出血、脑梗死、恶肿、颅内或脊髓肿瘤、肾功能不全、肝硬化等。

1 就医行为和保险情况

• 被保险人1年内是否曾有检查结果异常；过去2年内是否曾手术、住院？

• 被保险人过去2年内抽保人身保险或健康保险时，是否曾被拒保、延期、加费或者附另相关条件承保？

2：职业：是否为众安拒保职业，正常要求为1~4类职。

3：健康状况

• 被保险人目前或者曾经是否患有所列疾病？

• 被保险人1年内是否曾经患有所列症状？

• 适用于女性被保险人的健康告知

• 适用于2周岁（含）以下被保险人的健康告知



图四

六  免除责任

百万医疗的免除责任也很多，这里对大家不知道或觉得界线模糊的免除责任做了摘要，这部分也可以理解为大家所说的“坑”，看完就知道如何避“坑”了。

1 殴斗、醉酒、酒驾、吸毒不予理赔。

2 等待期内出险、 既往症、先天性疾病、遗传性疾病、变形或染色体异常、性病、精神和行为障碍不予理赔。

3 因职业病或医疗事故导致的医疗费。  

4 因矮小症、早熟、肥胖、胃减容术、整形、美容、变性手术等不予理赔。

5 牙科疾病、视力矫正、眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具、所有非处方医疗器械不予理赔。

6 预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、保健性或非疾病治疗类项目。

7 怀孕、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、节育（含绝育）、绝育后复通、不孕不育症、人工受孕、产前产后检查；

  包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗所产生的医疗费不予理赔。

8  非处方药物、以捐献身体器官为目的医疗行为等不予理赔。



图五

七 产品优势

1 保额高600万 常规产品保险额度多为400万

2 保险责任全 有其它大多百万医疗所没有的责任：一般门急诊及外购药械责任、重疾异地转诊公共交通和住宿费用保险金、重疾住院护工费用保险金等。

3 扩展外购药械责任且不限清单

4 扩展就诊民营医院至102家

5 特药目录扩展至312种 有257种抗癌特药，还有30种罕见病特药，15种特定进口药品和10种指定重疾稀缺急需药品。

6 医疗技术先进 含质子重离子医院、赴日硼中子俘获治疗、赴日光免疫疗法，翻译陪同就医。

7 核保更宽松  结节等情况不除外，支持核保复议

8 垫付功能 常规百万医疗大多只有在发生重疾时才会垫付，而尊享e生2025在超过免赔额时，就可以申请垫付。

9 人工器官可赔付数量多 同类产品有的只赔付3个，而尊享e生可赔付9个。

10 可选责任很多，可以让保障更全面  重疾责任、重疾扩展特需医疗、住院医疗费用补偿（小额住院医疗）、住院津贴、门急诊医疗、家财险等。

11 其它增值服务更优 1V1重疾服务管家，一站式的医疗服务，疑似重疾即可快捷申请。

八 产品不足

1 一年期产品，不保证续保。

2 有1万元起报门槛，社保报销完毕后，超出1万元部分责任内费用，才可以报销。

3 职业病不属于理赔范围。

总体来说，顺应DRG医疗改革在全国的推行，尊享e生2025做了很多应对性升级，比如增加了不限清单的外购药械责任，扩展了更多的民营医院等，给了客户更多的保障，让客户也更值的信任和期待。

在1万元免赔额的百万医疗里，它仍是天花板系列的产品：保费低，保障全，保额高，有非常多其它同类产品没有的优势，妥妥的大众人群的首选百万医疗。

百万医疗是人人都需要的基础保障险，但百万医疗是有投保门槛的。如果你还没有购买，建议你趁着身体还可以，别犹豫马上投保，千万别等的没资格了再去后悔。

如果你想了解更多，或者有更多需求，请点击下方名片联系大董。

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作者：微信文章