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新品!众安尊享e生2026百万医疗 | 好医疗+好康复+好服务+好价格,百万医疗卷王引领下一个10年!

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式



医疗康复费用能花掉你多少钱?




2025年7月,河南三门峡一位61岁患者因急性脑梗入院治疗。在34天的住院康复期内,总医疗费用达到29154.18元,社保报销16062.17元后,患者自付13092.01元(来源:众安真实理赔)。



对于一般收入水平家庭来说,这是一笔不小的开支而这种因突发重疾导致家庭经济陷入困境的情况在全国各地医院每日上演。

随着DRG/DIP医保支付改革全面推进,居民就医行为也发生了相应变化。

在规范医疗行为的同时,也使患者的院外购药和康复治疗需求增加。医疗体系的改变更注重“兜底”,让医疗资源能覆盖更广发的人群,但同时,如果想要获取更多的医疗资源,则需要自费解决。

因为住院床位资源紧张,部分疾病比如神经系统疾病患者在出院后30天内的门诊率明显提升(《社会保障研究》《按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究》),这意味着未来个人的门诊自付压力可能更大。医疗费用上涨趋势叠加DRG/DIP改革的影响,社保医保的覆盖范围和保障内容都需要补充。

而百万医疗险市场在经历十年高速发展后,陷入严重同质化竞争,主要方向都是卷保额、卷保证续保年份卷外购药种类但对居民就医行为变化,进一步导致的保障本身需要变化关注不够

众安尊享e生2026版百万医疗在此背景下应运而生,从一款简单的医疗费用报销保险,升级为涵盖就医全流程且更大保障范围的综合健康风险管理解决方案


尊享e生2026的八大核心优势






✅ 优势一:最高600
万保额,社保强有力补充


弥补社会基本医疗保险缺口。




保障范围广泛,不仅覆盖因小病或意外事件导致的住院医疗费用,更能为癌症、心脑血管疾病等大病重症提供高额支持。




产品同时涵盖普通门急诊这类一般医疗支出,并扩展至社保目录外的先进治疗技术(如质子重离子治疗)和特殊药品器械。




此外,对于治疗必需但医院药房暂缺的院外购买药品和先进医疗器械,也能按约定提供保障,从而真正实现对社保缺口部分的强劲覆盖。







✅ 优势二:住院康复保障,提升手术后康复质量


术后及时、专业的康复治疗能显著的提升术后生活质量,我们来看一组数据:



众安整合了住院康复保障,针对包括神经系统、运动系统等在内的16种特定疾病,首次确诊后180天内的康复住院支持,通过与覆盖广泛的定点网络医院合作,并提供医疗费用直付功能,大大提升了服务的可及性与便捷性。





此举旨在突破传统医疗保险“重治疗、轻康复”的局限,将保障范围延伸至至关重要的功能恢复阶段,携手专业医疗机构,共同构建起从急性期诊疗到稳定期康复的全流程闭环管理,助力患者真正实现高质量康复。






✅ 优势三:智能核保更友好,重新定义健康体


更突破性的是,所有被除外疾病均支持核保复议。



*来源:众安保险提供资料

新投保客户,部分疾病符合条件可承保连续投保最快一年后,自动视为健康体;转保及重新投保客户,原保单所有除外疾病均有机会获得更好承保条件。

这一政策在带病体保险的思路之外,尊享e生系列又开辟了用时间定义“健康体”新思路,既避免了短期内“逆选择”的风险,又给大大提升了带病人群的保障可能性。


✅ 优势四:处方外购药,开的出,送上门
除原有院内处方的外购药以外,尊享e生的责任内外购药首次扩展众安互联网医院,多达380+种药品保障,涵盖常见原研药等。外购药保障有效衔接了基本医保与患者实际需求之间的空档。







✅ 优势五:增值服务


19项服务覆盖诊前、诊中、诊后就医全流程,提供全方位的就医支持。众安保险在健管服务上持续升级,推出“e起健康”服务体系,实现全流程陪伴。




✅ 优势六:家庭投保更划算

家庭投保最高省20%,共享免赔额,显著降低全家保障成本。




✅ 优势七:医、药保障清单再扩展

民营医院扩展至183家,特药种类增至341种,保障范围大幅提升。在公立医疗资源紧张的情况下,这一举措有助于分流患者,提高就医效率。




✅ 优势八:尊享e生11年运作

1000万+家庭选择的国民级健康险,持续25次迭代升级,稳定性得到市场验证。




尊享e生2026的实际应用场景






✅ 场景一:脑卒中患者的康复之路


前述河南三门峡的案例中,61岁患者急性脑梗住院34天,总费用29154.18元。在社保报销16062.17元后,其余部分费用尊享e生均可保障,尤其是康复部分的费用,患者实际自付金额大幅降低。

尊享e生2026版在这种情况下可发挥更大作用:急性期住院费用在扣除免赔额后可由保险承担。康复治疗费用在保障范围内,责任内费用支持直付;提供专业的康复机构推荐和转诊服务,客户可以获得更好术后生活质量。


✅ 场景二:肿瘤患者的全程管理

四川的周女士不幸患乳腺癌,总治疗费用为281914.28元。社保报销62597.03元后,尊享e生赔付208850.89元,大大地减轻了家庭经济压力。

尊享e生2026版的保障包括:覆盖先进疗法院外靶向药费用在保障范围内;治疗结束后,若需康复住院护理,也在保障范围内;家庭共享免赔额,全家投保更划算。


✅ 场景三:异地就医

张先生的孩子需要手术治疗,但当地医疗资源有限。他们希望前往北京、上海的大医院就医,却担心异地就医和住宿费用。

尊享e生2026的异地转诊保障涵盖交通和住宿费用产品覆盖的183家民营医院中包含多家知名医疗机构,为孩子提供更舒适的就医环境



尊享e生2026版的升级,不仅是对产品功能的优化,更是对医疗支付环境变革的积极响应。有了更好保障,面对健康风险时,我们能够更有底气。





编辑&:LJaly  审核:产品组 *本文内容仅供参考,详细以合同约定为准


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作者:微信文章

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