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百万医疗无用?别用高端的视角,否定普通人的选择

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发表于 2026-1-13 00:02:12 | 显示全部楼层 |阅读模式




最近,知名保险人、《重疾不重》作者丁云生老师发布视频,提出“百万医疗险已经成为过去式,未来只有中高端医疗险才值得配置”的观点。


而且,言辞激烈的给没有卖中端医疗险的从业者扣上了“耽误客户健康和生命的罪人”的帽子。

一时间,舆论哗然。有人支持,认为百万医疗确实没用。也有人反对,说他制造焦虑。

对此,我想说一句:丁老师的这种论调,听起来专业,实则脱离现实——是典型的“何不食肉糜”。

一、“百万医疗无用论”?先看看真实世界的医疗图景

丁老师的观点,建立在一个理想化的前提之上:所有人都能轻松负担中高端医疗险。

可现实是,大多数中国家庭的医疗预算,是极其有限的。有些人可能给全家买几百块的居民医保都有压力。

中高端医疗险,覆盖特需、国际部、私立医院,甚至包含海外就医。它确实好——服务好、用药自由、空间宽敞、医生耐心。但问题是:普通打工人、新市民、农村家庭、单亲妈妈、刚毕业的年轻人……他们真的负担得起吗?

而百万医疗险,年保费几百到一两千,就能获得最高几百万的住院报销额度、覆盖医保外费用、包含质子重离子治疗、很多产品还涵盖外购药——这对许多家庭来说,已经是“雪中送炭”级别的保障。

你说它不完美?当然不完美。

它可能不报普通门诊,可能去不了特需国际部可能要受医保限制,可能外购药需要清单内才赔。但请记住:它存在的意义,本身就不是就医自由,而是填补“医保不够用”和“完全裸奔”之间的巨大鸿沟。

二、DRG改革不是百万医疗的“死刑书”,而是升级的催化剂

确实,DRG改革让医院在控费压力下,对用药、耗材、住院天数更加谨慎。但这并不意味着百万医疗险就“废了”。

恰恰相反,DRG的推行,反而凸显了商业医疗险的必要性:

1.DRG限制的是“过度医疗”,不是“必要医疗”——虽然它可能还需要不断完善,但真正需要住院的大病,如癌症手术、心梗支架、器官移植,依然会纳入合规治疗路径,百万医疗险照常报销。

2.医保商保药品目录——一些临床价值高、疗效好但价格昂贵的创新药被纳入目录,这些药品不受DRG和医院药占比的限制,医保不报,百万医疗险就可能成为救命钱。未来商保目录也一定会不断完善。

3. 很多百万医疗险已在升级——主流产品早已不是几年前的“裸险”:

- 附加特定疾病特需医疗责任,重大疾病可去特需/国际部;

- 包含CAR-T疗法、质子重离子等前沿治疗;

- 提供外购药责任可以不限清单

- 支持就医绿通、多学科会诊等增值服务。

这些升级,正是市场对DRG、对用户需求的回应。说百万医疗“原地踏步”“毫无意义”,是对行业进步的无视。

三、医疗险的本质是“分层保障”,不是“非此即彼”

医疗保障,从来不是“高端 or 无保”二选一。

它更像一座金字塔:

塔基:医保——覆盖14亿人,基础但不可或缺;

塔中:百万医疗险——性价比之选,覆盖大多数中收入家庭;

塔尖:中高端医疗险——服务中产家庭、高净值人群,追求品质就医。

我们不能因为塔尖的存在,就否定塔基和塔中的价值。

就像你说“共享单车没用,因为有钱人都开宝马”——这话对吗?对,但毫无意义。因为大多数人,真的只是需要一辆能骑到地铁站的共享单车。

百万医疗险的意义,不在于它能让你住VIP病房,而在于它能让你在突发大病时,不至于卖房、借钱、放弃治疗。

任何保险的保障范围和保费都是成正比的,百万医疗和中高端医疗的受众一定是不同的。当然,经济条件允许还守着百万医疗的,就是认知的问题了。

、结语:别用高端的视角,否定普通人的光

我们生活在一个多元化的社会。有人住五星级酒店,也有人住快捷酒店;有人坐头等舱,也有人坐绿皮车。

但不能因此就说:坐绿皮车的人,不配旅行。

百万医疗险,或许不能让你住进国际部,但它能让你在三甲医院的普通病房里,安心接受治疗;

它或许不能报销所有外购药,但它可能帮你省下十几万的自费药费;

它或许不够“高端”,但它足够“实在”。

在医保基础上,用极低的成本,撬动巨大的风险对冲杠杆——这,就是百万医疗险存在的最大意义。

医疗改革在推进,产品在升级,我们的认知也该更立体:

不必神化高端医疗,也不必贬低百万医疗。

适合的,才是最好的。

愿每个人,都能找到属于自己的那束光。

——共勉




我是陶妈,一个专业客观中立的保险经纪人

电话:18660109907(微信同号)



作者:微信文章

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