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基础知识科普之--意外险介绍

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
简介:本期介绍意外险。意外险的核心定义(意外、外来、突发、非本意、非疾病),保障范围(如猫抓狗咬、车祸等)不保场景(如打架斗殴、猝死、食物中毒、普通疾病等,仅部分产品单独约定保障猝死)。意外险的常见保障责任,包括意外身故赔付、意外伤残(1-10级按比例赔付)、意外医疗(门急诊及住院费用报销),以及自费药报销、交通意外额外赔付等特色项目。意外险核心关注意外身故、伤残、医疗三大责任,重点留意意外医疗的社保内外报销范围及比例。推荐不同人群高性价比产品(未满18 岁少年儿童、18-50岁普通成年人、50岁以上高龄人群、四类及以上高危职业人群),同时提醒投保时需注意健康告知和理赔区域限制。





大家好,我是玉米味甜甜圈。今天我们要分享的保险基础知识是意外险。

前面我们已经讲解了重疾险和医疗险,今天我们来讲讲价格美丽的意外险。

首先,我们从意外险的定义以及不理赔的范围来了解意外险。

意外险是这么定义。意外的、外来的、突发的、非本意的、非疾病的就属于意外。

像生活中常接触的猫抓狗咬、磕伤、碰伤、烧伤、烫伤、车祸等等等等,这些基本上都是属于意外,在意外险的保障范围中的。


那不属于意外的一些场景是哪些呢?比如说打架斗殴,这就属于出自本意了,不满足意外的条件。注意就算没还手,只要被判定是斗殴它就不能算是意外了,因为没有无缘无故的突发斗殴嘛,总归是由冲突引起的。

另外要强调的是猝死不算意外,因为猝死通常是由疾病导致的突发性死亡。食物中毒也不算是意外,因为大多是因细菌病毒等病原及感染导致的。当然了,像什么感冒、发烧、咳嗽之类的那就更加不属于意外了,这些都是医疗事件。意外险是不会针对这种情况来进行赔付的。

做个补充说明,有的产品会把猝死单独标出来对应的保障费用,那这个产品才叫保障了猝死责任,没有写明的默认不保障哦。


好,下面我们来看看意外险一般会包含哪些常见的保障责任。

首先最严重的意外就是意外导致身故,意外险将会直接赔付一笔保单中载明的身故保额。


其次是意外导致的伤残,我国的伤残鉴定标准将残疾等级划分为了1到10级,一级最严重也叫全残,十级最轻微。意外险将根据不同的等级设定了不同赔付比例的伤残金。


当然了,不是每一起意外事故都会导致我们的非死即残的。有的时候我们因为意外导致受伤,需要去医院治疗。这时候就要使用意外险中的意外医疗责任了,这笔钱无论是门急诊还是住院产生,是由意外险全额或者是部分报销。


再就是一些比较特色的项目了。比如说针对自费药的报销比例,针对交通意外有额外赔付,针对猝死进行一定比例的一个赔付,针对意外住院给予一定的住院津贴,针对意外导致救护车使用费用,还有接种疫苗的意外,旅游途中发生的飞机晚点意外,财产丢失的意外等等。


了解完意外险最常见的保障责任之后,我们来教大家如何判断一款意外险是否值得购买。

还是要看核心保障内容,也就是意外身故责任、意外伤残责任,意外医疗责这三个方面任,其他责任都是锦上添花的。


其次就是意外医疗的报销了,刚刚提到意外导致的医疗费用,意外险是全额或部分的报销,为什么会有部分报销这一说呢?因为有的意外险产品针对医疗报销的责任,是只报销属于医保目录范围内的费用,而医保外的费用就不予报销了。有的产品是医保外的费用报销但不是全额报销,医保外的自费药不同产品是否报销和报销比例也不尽相同。


以上就是挑选一款优秀意外险产品的基础思路了。但是对于不同的人群会有完全不同的产品可供挑选。下面我就直接介绍优秀的意外险了,大家可以直接抄作业。

首先就是未满18岁的少年儿童,推荐平安的小神童7号,70元一年的基础版,基础保证非常全面,价格还很实惠。

另外需要重点介绍的就是学平险,这个产品在孩子上学期间怎么能错过呢,一般是3到24岁的学生可以购买。个别产品年限比较长,比如众安的众状元是2周岁可以购买、大地的任我学则是27岁的学生可以购买。除了基础的意外责任外,学平险还包含疾病的住院医疗,也就是小额医疗险,注意这个免赔额一般就100元,配合百万医疗险1万元免赔额,真就是全面覆盖了孩子的住院医疗。推荐人保希望之星学平险,200元一年的经典版。


这个是平安小神童7号、人保希望之星学平险两款产品的内容简介,各位记得保存哈。




然后是18到50岁的普通成年人,推荐人保的大护甲7号,有四个版本可供选择。身故的保额分别是30万、50万、100万和150万。意外医疗的报销都是不限社保范围全额报销的。除了最低的版本有100元的一个免赔额,其余三个都是0免赔。而且由于成年人有更多的社交场景,所以这款产品提供了丰富的交通意外身故额外赔付。针对飞机、火车、轮船、汽车,包括私家车,可以说应有尽有。而且猝死也能够赔付,价格最低配118,然后是155、288和455元,两人以上一起购买有优惠,性价比也基本拉满了。




再来就是50岁以上的高龄人群了,这里要分开考虑。65岁之前的老人推荐平安的金钟罩意外险,不用多说,这款产品是18到65岁都可以投保的综合意外险,不是专门的老人意外险哦,含金量各位都懂得哈。66岁以上的老人推荐众安的孝欣保中老年人综合意外(3号),最高支持85岁也能投保,它是为数不多老人意外险里面,意外医疗责任里不限社保范围0免赔的。当然了跟成人版比起来,同样价格,意外身故的保额是远远不如的。第一是因为老人发生意外的概率更高,第二老人身故其实并没有那么高需求要更高的保额,有的时候保额过高反而对这种弱势群体是危险的,大家都懂的。




最后就是针对一些高危职业人群的意外险,为什么有个职业的划分呢?因为对于意外险来说,对健康状况的要求是不高的,但是对于职业风险要求却比较高。因为既往的健康状况其实跟出意外没有太大的关系,但是职业风险的高低,可是跟出意外有直接关联的。

之前推荐的产品,我们默认都是按照1到3类低风险职业人群来进行推荐的。那么四类及以上的职业风险人群怎么选产品呢?

如果是四类职业的话,首推刚刚老人篇介绍的平安金钟罩意外险。它是在四类职业可投保的意外险中,很优秀的产品,交通意外的额外赔付责任,价格也很便宜,只不过同样价格下,意外身故的保额没有前面的产品高,这也是没有办法的了。


而如果是5到6类职业的,就不能买金融罩了,只能考虑平安1-5类或者4-6类职业意外险两个产品了,价格比较高,保障服务也不如上面的产品。不过5到6类职业也没得选了,能买到就不错了。


以上这些产品都是各类人群中可以买到的非常顶的产品了。在投保意外险的时候,大家还要注意三个点。

一个是健康告知,没想到吧,意外险也是有健康告知的。虽然问的少,但是有哦。比如说如果说罹患过癌症或者是严重心脑血管疾病的人群,可能很多意外险都买不了了。


第二个就是理赔区域的限制了。比如说有些产品的意外医疗责任除外了某些城市、某些医院。这是因为这些医院之前有过骗保行为被保险公司拉黑了。大家购买的时候,一定要睁大眼睛看清楚自己所在区域哦。

第三个就是意外险也是一年期的短险,不同于不保证续保的百万医疗险,各家保险公司需要稳住市场和口碑,出险以后大概率也会续保。意外险就不一定了,老人如果出险了,那么下一年大概率就无法再次续保了。当然了,意外险的健康告知比较宽松,下一年换个产品就可以了。这里就是做个提醒。


最后再次提醒各位,保险是一种需要持续购买从而获得风险转移的产品,社保、商业保险都是如此。如果你并非因为对自身有长期的规划,只是因为身边的人不幸患病,感到焦虑而打算购买保险,那你大概率会因为自身第一年的安然无恙不进行以后的续保。那我建议您省下这笔钱,不妨出去吃个火锅,喝个小酒,美美的睡上一觉。

当然如果您确定自身需要保险,也可以联系我,告诉我你的需求,我会根据你的情况给你合理的建议。如果觉得本期内容对你有帮助的话,求赞、求转发、求关注,我是玉米味甜甜圈,我们下期再见。





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