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DRG医疗改革后百万医疗还有必要吗?

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发表于 前天 11:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
在回答这个问题之前,我们首先要了解什么是DRG医疗改革,简单讲叫按照病种付费,核心是约束医院的诊疗成本和费用结构。避免过度医疗。打个比方:就像外卖小哥,平台给规定了送达时间,我们很少看到超时和提前很久送达的情况!如果超时了会被平台扣款,但你也不能太早送达,太早送达平台觉得你有余力,就会调整该区域的送达时间,以后这个区域所有的外卖小哥都要按照新的时间送达。DRG改革也一样,规定了某种疾病只能花多少钱,避免原来的过度检查一个感冒都花好几千的情况,因为花超了医院自己承担,医院也不可能自己承担就转到医生身上。也不会花很少钱就治好,要不觉得这种病不需要花这么多钱后面就会调整,调整后医生又更难做是一样的道理。了解什么是DRG后那百万医疗到底还有没有用呢?下面我给大家讲两个昨天理赔的实际案例大家就知道了。一个是小宝宝病毒性脑炎住院,在PICU住了10来天,后期普通病房又十多天,加起来快30天,我们从医院发票可以看到,总共花费63391元,这个费用相对医保改革以前来讲,肯定是少很多。其中医保统筹基金支付22707元,个人自负10858元,个人自费29826元。如果我们没有买百万医疗,那么自己就需要承担10858+29826=40684元。买的0免赔百万医疗可以全部报销,还有这次住院前后30天的门诊费用也是可以一起报销的。

另一个叔叔恶行肿瘤一年多,总花费20万以上,最近这次住院50多天,医院发票花费11万多,医保统筹基金支付4万,如果没有商业医疗险,自己这一次就要7万多,买了百万医疗全部报销还有200元每天的重疾住院津贴看完这个案例相信大家都知道怎么选择了!当然我们谁都不希望用到这个保险,但买了我们就多一份安心。不过我们在选择的时候一定要注意条款,比如续保、绿通、免责、健康告知等等。不知道该怎么选的可以加微信咨询哦

重点:如果想要有更好的就医条件,经济允许的情况下,更建议百万医疗升级到中高端医疗,这样假如发生重疾风险我们可以选择到公立医院的VIP/国际部或者部分的私立医院就医,就可以更快更好的康复。


作者:微信文章

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