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如何申报意外险?

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发表于 2020-9-16 20:05:28 | 显示全部楼层 |阅读模式


March
19

主要内容:

· 参险员工发生意外,如何申报?

· 意外医疗进行理赔,需提交哪些资料?

· 意外医疗费用的理赔标准是多少?





1

参加意外险的员工如发生意外,

如何申报意外险?

       员工发生意外后,所在地负责人请第一时间完成发生意外员工信息收集(详细信息如下),并将收集信息邮件发送给通建意外险负责人(邮箱地址:13303467807@189.cn)进行报案,待员工完成治疗后提交相关材料后,可进行理赔申请。

联系通建意外险负责人时请完成信息初步收集,具体如下:

▶ 发生意外的时间、地点、人员:

时间:年、月、日、时段(小时)

地点:省、市、区、街道

人员:姓名、身份证号、联系方式

▶ 事件经过概述:

简要介绍事件经过,包括员工受伤部位、就诊医院(门诊或住院,住院请提供所在科室和床位号)、现在情况等。

▶ 提供照片2张:

包括员工受伤部位和员工手持身份证原件的近照各1张。

2

意外医疗进行理赔,

需提交哪些资料?

▶  受益人的有效身份证件及银行卡复印件(工、农、中、建);

▶  意外伤害事故证明;

▶  被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历/检查报告,被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结;

▶  医疗费用收据原件和费用清单;

▶  所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。

3

意外医疗费用的理赔标准是多少?

意外医疗按城镇职工基本医疗保险理赔范围进行理赔(以保险公司提供标准为准)。



注意事项

       若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他商业保险公司等途径得到了部分补偿,申请人需提供已注明给付比例或给付金额的医疗费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。









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作者:北京通建山西分公司

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