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相对比重疾,有百万医疗不就够了吗?

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发表于 2026-2-2 10:43:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
文/瓜小保



最近给客户做计划,如果没有足够的医疗保障,我都会配上一份百万医疗保险,即使预算十分有限,我也会在降低重疾保额的前提下,附上一份百万医疗,毕竟百万医疗能在被保人患病住院时,承担大额的住院医疗费用,而重疾的保额则可用来抵御因生病导致收入受影响而带来的损失。

客户问,有没有单独卖的百万医疗?我不要重疾就是了,我只需要在生病时,能报销住院医疗费用就行。

我们今天来唠唠重疾险和医疗险之间的区别。

百万医疗险有两点:

    核保相对于重疾比较严格;

    不能保证续保,且价格也会变动。


如果有某个保险业务员告诉你,你的百万医疗险是保证续保的,我只能说,你被忽悠了。我们来看看是真的吗?

其实,市场上不存在可以一直保证续保的百万医疗险!

我们剖析来看看:

1、怎么样的是保证续保的?

我们先来看看什么叫做“保证续保”。

保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。且保证续保条款包括两点:保证续保权和保证费率。

即无论发生任何情况,不管是产品停售、客户体况发生变化还是其它原因,保险公司均不能拒绝投保人续保,也不能调整保险价格。

2、搞清楚“保证续保”和“连续投保”的区别

我们在看到条款中,有续保到多少岁,其实这是连续投保,而不是保证续保。

我们先来看看这份条款中的续保是什么条件?



条款中写得很清楚:保险公司是可以调整费率的,一旦停售,客户不能续保的。

短期的健康险一般是没有保证中条款的,连续投保并不是保证续保。

我们再来看看监管的文件:



3、目前市场上的医疗险的续保情况

(1)续保时需要审核

在一些医疗险的续保条款里有这样的描述:



这种情况一般主险出险后,附加险的续保往往会遭到拒绝。

2、免审核续保

有一种医疗险是相对来说较好的情况,就是可免检续保的医疗险。



也就无论被保人身体状况发生何种变化,甚至出险,保险公司都不会拒绝续保的申请,只要产品不退市,还是可以有长期续保的可能的。

3、还有一些信誉好的产品,会有五年或几年内保证续保

我们先看看这类条款:



这种情况下,在保证续保期内,好的医保既保证了续保,又保证投保费率不变。

但是续保期结束后,往往需要重新提交续保申请,由保险公司进行再次核保,一旦出现身体状况异常,或者费率调整,产品停售等,也就无法继续续保了。

目前市面上比较好的情况是这样的,保证一定年限内的续保,但一旦年限到了,依然无法保证后续续保的问题。

客户往往在此时会产生疑问,为什么附加医疗险不能像重疾一样,保证多少年的续保?

原因就是风险太大,承担不起。

医疗险的定价要考虑多重因素,比如物价上涨,医疗费用的变化,发生医疗赔付比率等等。

因此银保监会为防范风险,也就断了医疗险保证长期续保的路。

我们在选择医疗险时,不要光看价格,我们可以换一个角度,从公司的角度来思考一个问题,价格不高医疗险,如果赔付率高,公司是无法盈利的,那么这个产品在市的时间肯定不会太长,而且目前市面上附加的百万医疗险,大多都很便宜,一个成年人,也就两三百,因此都是属于一个引流的工具,不是用来盈利的产品。

其次,从保障功能上也是不一样的,医疗险属于报销型的险种,主要覆盖的是我们发生的治疗费用方面的支出,而重疾险主要是对抗我们发生重大疾病时,收入方面的损失,避免家里因生病而带来的财务风险。

两者都很重要,不知道您明白了吗?

作者:微信文章

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