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纠结死了!百万医疗担心DRG,买中端医疗又担心未来保费

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发表于 2026-2-3 20:34:50 | 显示全部楼层 |阅读模式


保险夫妻档 | 独立第三方保险顾问

从业6年 | 服务家庭500+,管理保单2500+


写在加微信沟通之前:


咨询保险,本质上是在彼此筛选

如题,不知道有没有同款焦虑的。

反正我是见过不少


买百万医疗,担心受DRG限制,没有好药,也用不了好的诊疗方案。

买中端医疗,担心年纪大了续不起,再投百万医疗又没人要。

早两年,可能真没好的解决方案。

好在这两年,各种医疗险及转保方案层出不穷,既要又要的,还真是能找到方案。

思路一:一份百万医疗Plus,通过调整免赔额一直续保

百万医疗Plus,是指重大疾病可以扩展公立医院特需部国际部的产品,这类方案在DRG医改后非常具有普适性。

非一线城市公立医院特需部国际部,虽然不受DRG限制,但很多是跟普通部共用药房,甚至大型检查也是要去普通部。

只是医保内的原研药用药更自由,以及非医保的一些常用原研药会多些,一些医保外高值原研药,也是没有常规配备的。

从医院运营的角度,小城市无法评估会有多少自费病人,投入很多资金采购大型设备,或者单独配备很多高值原研药,这都是风险。

所以除了就医环境好些,医生资源好些,就医体验好些,小城市公立特需部国际部,特别是小病住院,好的药品和诊疗方案,相比普通部,优势比较有限。

国际部,虽然药品可以通过临采入院,但通常也是治疗急需的情况才会启动,而不是客户想要医院就会去把药品弄回来。

小病住院,也想跑去北京上海的特需部国际部就医,有这个需求的,总是少数吧。

所以重大疾病扩展特需部国际部这类产品,对于国内多数地区的客户,更有现实意义一些。

百万医疗Plus,比如像平安人生中高端医疗险计划A,大病扩展特需部国际部,免赔额有0/1万/3万可选(重大疾病0免赔)。



年轻时负担的起,可以选择0免赔,比如30岁,0免赔方案,保费885元。

60岁,0免赔方案,保费4289元,如果觉得贵了,1万免赔,60岁保费1524元,70岁保费2695元。



如果年纪再大一点,直接免健康告知切换到3万免赔(重疾都是0免赔),续保压力就小多了。

其他百万医疗Plus,也是一样的逻辑,有3万免赔方案,续保时多个诺腾空间。

思路二:百万医疗险长期买+中青年阶段补充中端医疗险

我自己的医疗险方案,就是这种思路,尊享e生百万医疗打底,中青年阶段补充一个纯中端医疗MSH欣享人生。

不装了!作为保险经纪人,我自己买的什么医疗险

纯中端医疗,保障条款相比百万医疗,限制性条款少很多。

这个思路,年轻时有支付能力,2个医疗险一起买,等到差不多退休了,中端医疗险就不要了,就留一个百万医疗险给老年阶段托底。

优势在于承担家庭责任这个阶段,有一份更纯粹的中端医疗险来锁定更好的医疗机会。

最近MSH欣享易生中端医疗上线,包括标准版和转保版,定位和费率都要比MSH欣人生中端医疗低一些,作为阶段性的补充医疗,我个人非常推荐。

百万医疗升级到中高端医险最优路径(二): MSH欣享易生转保版





思路三、纯中端医疗险先买着,等续不起了,转保百万医疗/百万医疗Plus

如果是新投保,不太建议用这个思路,因为从中端医疗转保到百万医疗,也是有前置条件的。

如果短期内有过住院理赔,或者已经发生过重大疾病了,其他保司也不一定接。

这时候就只能去选择免健康告知这个品类的医疗险,比如众民保中高端医疗险或者平安人生免健告版,但也有可能因为保司大数据风控而无法投保。

这个思路,更适合之前买了中端医疗险的客户,比如安盛智选住院。

即便是免赔1.5万,每年保费7%左右上涨幅度,可能续着续着,也觉得有压力了(以下非北京费率)。



这时候就要来考虑转保的思路,当然如果已经发生过重大理赔,那其实也挺被动的。

所以医疗险没有100%完美的解决方案,投保前尽量考虑的周全一些,如果有理念,有支付能力,同时买2份医疗险是很好的思路。

当然思路确定了,具体能不能操作执行,跟身体健康状况是息息相关的,具体情况具体分析。

如果想要咨询中高端医疗及转保方案,或者有产品方面的问题,可以加微信(yunan65)聊,添加好友请备注来意。

今天就酱,发射!



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