案例:打斗致死意外险拒赔案

海田1

案例（151）：打斗致死意外险拒赔案

2007年7月25日，祁某生购买吉祥保险卡，包括意外险及附加险。
2008年1月15日，祁某生与张二、张三发生争执，并遭殴打，随后因抢救无效死亡。司法鉴定发现，祁某生头部及多处受伤，但未达到致死的程度。祁某生冠状动脉有粥样硬化改变并且心脏有一定程度病变，不过也不足以致死。
鉴定结论认为，祁某生因为外界因素的作用，导致其自身疾病（脂肪心、冠心病）急性发作而死亡。

问题：打斗致死，保险公司是否承担意外险责任?
保险公司认为，造成祁某生死亡的原因来自自身内部的疾病，不属于意外保险的赔偿范围，因此拒赔。

法院认为，造成祁某生死亡的直接原因是其自身急性左心衰竭，而不是外伤和殴打，并且这也是祁某生自己熬夜、打斗、跑动、损伤、心脏肥大等多种原因综合而成的。
因此判决驳回起诉。
在殴斗对被保险人伤害结果的参与度判断上，同时也要取得警方或司法鉴定机构明确认定事故经过及死因鉴定的相关证明为依据。

                        ——————以上案例内容摘自《理赔焦点》陈诺 著

以上。

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