平安财险|中老年人意外险

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中老年人保险是什么呢？

中老年人意外险是专门针对中老年人群体设计的意外伤害保险，核心作用是为中老年人因意外事故导致的身故、伤残、医疗费用等提供保障。
核心特点

投保年龄宽松普通意外险的投保年龄上限一般在 60-65 岁，而中老年人意外险通常能覆盖到 70-80 岁，部分产品甚至支持 85 岁及以上人群投保，适配中老年群体的年龄需求。保障责任贴合需求中老年人身体机能下降，意外摔伤、骨折、磕碰的概率远高于年轻人，这类保险的保障责任会更侧重这类场景：

意外身故 / 伤残因意外导致身故可获赔保额，因意外导致伤残会按伤残等级比例赔付。意外医疗报销因意外产生的门诊、住院费用，很多产品会包含社保外用药、骨折 / 关节脱位额外赔付等特色责任。意外住院津贴按住院天数给予补贴，弥补误工或护工费用损失（部分产品有）。

保费与保额适配保费通常按年缴纳，价格从几十元到几百元不等，保额会根据年龄合理设定（年龄越大，保额上限可能越低，避免逆选择风险）。

注意事项

健康告知宽松大部分中老年人意外险没有严格的健康告知，慢性病（如高血压、糖尿病）人群也能投保。免责条款需留意一般不保障因疾病、故意行为、高风险运动（如攀岩、跳伞）等导致的意外。续保条件部分产品为一年期，不保证续保，投保时需关注续保是否需要重新审核。

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01 产品介绍



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02 投保须知

【投保规则】

1.投保人类型

(1)年龄：16-85周岁

(2)证件类型：身份证

2.被保人类型

(1)年龄：50-85周岁

(2)证件类型：身份证

(3)被保人是投保人的：本人、父亲、母亲、丈夫、妻子、儿子、女儿

3.受益人类型

法定受益人

【投保注意事项】

缴费方式

保司收费，在线支付，可使用微信、支付宝、银行卡。

注：当天未支付成功订单，系统将在24：00自动关单。

待支付订单查找路径：关注“明亚保险经纪”公众号，点击个人中心-我的保单或企业保单，查找对应保单/投保单。

【重要告知】

1.责任说明

(1)温馨提示：确认购买本保险产品前，请投保人已阅读本产品条款及投保须知的各项内容，平安产险交通工具意外伤害保险（互联网版）条款、平安产险燃气意外伤害保险（互联网版）条款、平安产险意外伤害保险（互联网版）条款 、平安附加调整被保险人年龄范围保险（B款）条款、平安产险附加自费药费用补偿保险（互联网版）条款、平安产险附加救护车费用补偿保险（互联网版）条款、平安产险附加失能津贴保险（互联网版）条款、中老年人投保须知、责任免除等，特别就条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容进行详细阅读，对贵公司就保险合同的内容说明和提示完全理解，没有异议，同意投保，本人知晓所有保险责任均以本保险合同所载为准。

(2)保险责任特别说明及约定：

A、意外伤害医疗保险责任：

1)报销范围：根据《平安产险意外伤害保险（互联网版）条款》及《平安产险附加自费药费用补偿保险（互联网版）条款》，本保单除承保社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用外，同时扩展承保社保范围外的自费药品费用。但不包括营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品以及下列中药类药品：

a.主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品，如花旗参，冬虫草，白糖参，朝鲜红参，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗宝，红参，琥珀，灵芝，羚羊角尖粉，马宝，玛瑙，牛黄，麝香，西红花，血竭，燕窝，野山参，移山参，珍珠(粉)，紫河车，阿胶，阿胶珠，血宝胶囊，红桃K口服液，十全大补丸，十全大补膏等；

b.部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸，海马，胎盘，鞭，尾，筋，骨等；

c.用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。

2)赔付标准：意外伤害医疗保险金（含自费药责任）。保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，并因此在符合本保险合同释义的医院进行治疗，保险人就其自事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用以及按照当地社会医疗保险主管部门规定的自费药医疗费用：经社保报销后扣除100元次免赔额按赔付比例给付意外伤害医疗保险金，社保范围内医疗费报销比例95%，社保范围外自费药报销比例75%：未经社保报销，扣除200元次免赔额按赔付比例给付意外伤害医疗保险金，社保范围内医疗费报销比例85%，社保范围外自费药报销比例65%。

3)医院范围：限中华人民共和国境内(不含港、澳、台)，经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院的普通部。但不包括以下医院：

a.北京市: 平谷区、密云区、怀柔区所有医院；

b.江苏省: 南通市的所有医院；

c.天津市: 滨海新区、静海区的所有医院；

d.辽宁省: 铁岭市所有医院、沈阳预防医学会免疫诊所；

e.吉林省: 长春中医药大学附属医院、长春市中医院、吉林大学中日联谊医院、长春市中心医院、吉林省人民医院，以及四平市的所有医院；

f.黑龙江省: 黑龙江省中医医院、以及鸡西市和河市的所有医院；

g.河南省：新乡市中医院、新乡市第二人民医院，以及信阳市和焦作市和通许县所有医院；

h.山东省: 青岛市即墨区中医医院、济宁市金乡县人民医院、鱼台县人民医院，以及禹城市和栖霞市所有医院；

i.山西省: 运城市盐湖区人民医院；

j.四川省: 内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院，以及宜宾市的所有医院；

k.河北省: 河北省承德市兴隆县中医院、以及保定市和三河市和青龙县的所有医院；

l.内蒙古: 赤峰市的任何医院；

m.以及主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。

B、意外骨折、关节脱位保险责任：

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并因此造成本保险合同所附《骨折或关节脱位给付比例表》（以下简称《给付表一》）所列骨折、关节脱位程度之一者，保险人按《给付表一》中所列给付比例乘以意外骨折、关节脱位保险金额给付“意外伤害骨折、关节脱位保险金”。

除椎骨骨折外，《给付表一》中所列骨折均指开放性骨折，如为闭合性骨折并住院施行切开复位手术，保险人按《给付表一》中对应的该骨折给付比例乘以75%的比例给付；如为闭合性骨折住院但未施行切开复位手术，则按《给付表一》中该骨折对应的给付比例乘以25%的比例给付；如为闭合性骨折门诊治疗，则按《给付表一》中该骨折对应给付比例乘以10%的比例给付。

1）当同一保险事故造成两处或两处以上骨折、关节脱位时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处等级不同，以最重的等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上等级相同，给付比例在原基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的骨折、关节脱位，不应采用《给付表一》条文两条或以上或者同一条文两次或以上进行评定。

2）若发生多次意外骨折、关节脱位，则本次意外伤害导致的骨折、关节脱位合并前次骨折、关节脱位可领取较严重等级的意外伤害骨折、关节脱位保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的意外伤害骨折、关节脱位保险金（投保前已有或因责任免除事项所致《给付表一》所列的骨折、关节脱位视为已给付意外伤害骨折、关节脱位保险金）应予以扣除。

3）若被保险人遭受意外事故所致骨折、关节脱位程度同属《伤残评定标准》和《给付表一》，则按给付金额较高者予以赔付。

被保险人的意外骨折、关节脱位保险金累计给付以其意外骨折、关节脱位保险金额为限，累计给付金额达到意外骨折、关节脱位保险金额时，对被保险人的该项保险责任终止。

C、意外伤害住院津贴保险责任：

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故在释义医院进行住院治疗，保险人就被保险人的合理住院天数扣除保险单载明的免赔天数后，按照保险单载明的意外伤害住院津贴日额计算给付“意外伤害住院津贴保险金”。

被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗，保险人均按上述规定分别给付意外伤害住院津贴保险金，但保险人一次或多次累计给付意外伤害住院津贴保险金的天数以一百八十天为限，累计给付天数达到一百八十天时，对被保险人的意外伤害住院津贴保险责任终止。

免赔天数为0天，单次最高给付津贴日数30天，总给付日数180天。

D、交通工具意外伤害保险：本产品仅承保被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车导致的身故责任及伤残责任。

E、增值服务

权益名称:住院护工（发放在好生活卡券包里）
权益说明:a.本服务由中国平安财产保险股份有限公司授权北京环球医疗救股有限公司提供和管理。
b.预约时请提供:门急诊病历、入院记录、检验报告及交通事故认定书、床头卡及手环照片等材料。委托他人代理申请需提供受托人身份证明、委托授权书。
c.患有传染类疾病、或在精神科、产科、急诊料、重症监护室、整形美者科以及康复科等科室住院不提供服务。
d.变更或取消需提前24小时，未按时使用或临时取消，视同该次服务已完成使用。
e.12岁以内和70岁以上的患者须有家属陪伴。

权益介绍:a.当保险事故发生后，在保单责任范围内需住院接受治疗的被保险人，可向保险公司申请住院护工服务。保险公司审核同意后，由保险公司合作的第三方机构在患者住院治疗期间代为提供基本生活照护、关怀与陪同服务。
b.周一至周日9:00至21:00可预约服务，健康专员1个工作日内响应，患者提供完整审核资料后48小时内安排服务。
c.服务有效期随保单起止期，服务过期后不以其他形式提供补偿。
d.每次住院限申请1次，每次最多5天，不可拆分使用。
e.限中国大陆二级及以上公立医院保单列明除外医院不提供服务。
f.服务对象须为保单主被保人本人。

2.免除责任

详情见责任免除

3.如实告知

投保时，投保人应如实填写投保信息，并如实告知被保人的健康及职业状况（如有）。如未履行如实告知义务的，保险公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

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03 投保方式

识别下面图片二维码，填写资料即可投保，投保前记得看明白「02投保须知」，如果有任何问题，随时加V咨询我！



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我是想用一辈子用心做好保险的颖珊，

希望用我专业和持续稳定的服务，

赢得您的信任，让您

清清楚楚了解保险，

明明白白购买保险，

踏踏实实享受生活！

作者：微信文章