消保课堂 | 旅途中突患疾病,旅行意外险为何不赔?

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案例介绍

     李先生在一次旅行前，通过某保险公司官方平台自助购买了一份旅行意外险。旅行途中，李先生因突发急性肠胃炎住院治疗，产生了医疗费用，出院后李先生向保险公司提交了理赔申请。保险公司经审核后告知李先生，因急性肠胃炎属于疾病，不属于合同条款中约定的意外事故，不能赔付。

案例分析

      消费者在购买旅行险时常见两个认知误区：

     1. 对“意外”定义的理解偏差：在旅行险保险条款中，意外事故通常指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”，急性肠胃炎作为一种疾病，不在常规旅行意外险保障范围内。

     2. 对产品保障范围的忽视：许多基础款旅行险主要保障意外身故/伤残、意外医疗以及行李延误等。除非产品明确包含“突发急性病医疗”或类似责任，否则因疾病产生的医疗费用一般不在保障之列。

-温馨提示-



为让保障真正贴合出行需求，建议您：

01

投保前务必仔细阅读保险条款，重点了解保险责任（保什么）和责任免除（不保什么）。

02

按需选择，补齐保障缺口：如果担心在旅途中突发疾病，应主动选择包含“急性病医疗”或“医疗保障”责任等更全面的旅行险产品，或通过附加险形式补充此类保障。

03

主动询问，消除信息不对称：通过销售人员或网络渠道投保时，可就保障范围、免责条款等关键信息进行主动确认，确保自己购买的产品符合预期。

一次清晰的投保，是安心旅程的开始。



作者：微信文章