妈妈的第一次百万医疗理赔实录

落败的青春阳落s

一个寒假经历了4次住院陪床，其中包括3台手术，这次先总结一下姥姥的两次手术理赔，医生考虑到老人年龄风险问题，将胆囊问题分成立胆总管取石手术和胆囊切除手术，中间间隔2周。

第一次住院6天，总费用34209.57，医保结算后个人花费12799.46元。



自家人理赔，为了熟悉一下流程，我就没有使用大童的好赔服务，而是通过大童平台直接提交的自助理赔。



提交理赔前，因为住院前10天还在门诊打了5天的吊瓶消炎花了1000多元，还在后悔条款中管住院前7天后30天的相关门诊费用（有些保司是前30天和后30天）没办法覆盖这几天的费用，结果理赔有惊喜，降低了3000元的免赔。






（不出险降低免赔额规则为：以每 2 年为一个无理赔审核期，期间未获医疗费用补偿，一般医疗年度免赔额从 1 万元降低 1000 元；连续达标可累计递减，最低降至 5000 元。若期间发生理赔，次年及以后免赔额维持当前已降金额，不再继续递减。)，提交第二天中午理赔款到账，扣除免赔额7000元后理赔5835.46元。2018年投保众惠全能百万医疗险，年年正常续保升级，前些年很健康没有住过院，正好满足降低免赔额的要求，比较幸运住进了单间，理赔时并没有直接将这部分剔除，而是整体费用扣除免赔7000元后都按照100%赔付了。

第二次住院3天，总费用17739.14元，医保结算后剩余6663.1元，下班后提交的，两天后理赔款也到账，理赔了医保结算后的全部6663.1元。







第三次门诊开药，出院20天后，出院带的药吃完了，使用出院小结的医嘱在附近的二级甲等医院的方便门诊开了2瓶药，医保结算后56.86元，方便门诊没有门诊病历说明后第二天也顺利理赔了。










      2018年开始投保时保费1900多，随着年龄增加和责任升级，保费也涨到了3200多，每次交保费也是挺心疼的，投保百万医疗也是为了转移大额医疗费用支出，因为有1万元的免赔额，也没想过普通疾病能用上，手术前打听了一些邻居病友，知道胆囊切除术个人大概花费8000多，也没想过要用百万医疗，随着看到第一次手术结束后的医保结算单的12800的个人支付部分，原来一次不大不小的手术就需要花费这么多。第二次手术要用到腹腔镜，术前医生交代手术过程和费用时，特意跟医生说把缝合线换成了进口生物胶，又减轻了一次拆线的疼痛，伤口也容易愈合一些。商业保险让老百姓在医疗方案选择时不用考虑费用问题，只要选择最有利于康复的就好。







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