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保险费率表
投保须知
1.投保年龄:被保险人雇员的年齡限16-64周岁。
2.生效时间:生效时间最早为T+2.3人(含)以上起保。
3.保障期限:1月,3月,6月,1年。
4.保障区域:全国(不含港,澳,台及天津市地区).
5.医院要求:本保单指定就诊医院为大陆境内二级及以上公立医院,或或保险人认可的其他医疗机构(如被保险人所在乡镇的公立医疗机构),但不包括以下地区的医疗机构:
河北省沧州市,廊坊市,三河市,秦皇岛青龙县;
湖北黄冈市,麻城市,荆州市;
天津静海区,滨海新区。
对于前往非本保单指定就诊医院所产生的医疗费用,保险人有权拒绝赔偿。
6.本保单可承保4-6类职业:电梯/升降梯安装维修,通信工程安装及维护(不含铁塔),焊工,广告牌安装及维修,路灯安装,钢结构等。本保单拒绝承保职业(即保险人不承担任何赔偿责任):农牧渔业,海上作业,地质矿产业,化工/军工制造业,影视及演艺业,桥梁/隧道工程人员,凿岩工,防水工,水运工程施工,水坝工程人员,潜水工作人员,体育运动,各种杂技人员,驯兽师,涉及火药/炸药/爆破的相关工作,易燃易爆/危险化学品运输司机及随车工,特种兵/军人/武警/公安/警察/消防等治安人员,高压电工作人员,快递/外卖配送
7.若从事高处作业,必须投保5-6类职业,否则发生保险事故,保险人不承担赔偿责任。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。从事高处作业须系安全带,且须持有有效的特种作业操作证(高处作业),否则保险人对按保单规定的应承担的保险责任,免赔50%.投保4类职业的人员,若从事高处作业发生保险事故,则保险人不承承担赔偿责任;若从事其他5-6类职业工作(不涉及高处作业)发生保险事故,则保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔50%.
8.本保单不支持批减被保险人,变更保额。保险期限为3个月以内(含)的保单不支持替换被保险人,6个月和1年的保单支持替换被保险人(已出险人员除外).
9.本保单累计赔偿限额为1000万。若伤亡事故造成的实际损失超1000万,对于超过部分,保险人不承担赔偿责任。
10.赔付标准如下:
1)对于身故:按限额100%赔付。
2)对于伤残:经司法鉴定后,伤残按一级100%,二级90%,三级80%,四级70%,五级60%,六级50%,七级40%,八级30%,九级20%,10级10%的比例赔付。
3)对于医疗费用:保险人按投保人营业执照注册地(地市级以上)劳动,卫生,社保行政部门公布的城镇职工医疗保险的范围及标准赔付。每次事故每人社保工伤目录用药范围内0免赔100%赔付。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人继续承担给付保险金责任的期限,门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以15日为限;住院治疗者至出院之日止,自保险期间届满次日起计算,最长以90日为限。
4)对于住院津贴:每次事故赔偿不超过90天,累计不超过180天,无免赔。
11.保险人不赔偿如下责任:
1)拒绝承保职业。
2)保险条款责任免除部分。
3)精神损害,猝死,疾病所致治疗和身故。
12.被保险人必须在保险事故发生后24小时内拨打电话400-180-1616进行报案(如属于死亡或重伤事故,须在12小时内报案),因延迟报案影响保险人查勘,定损的,保险人对无法核实的部分不承担任何赔偿责任;如果被保险人超过72小时才报案,则保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔50%;如果事故发生日期早于本保单生效日期,被保险人通过对事故发生日期造假的方式,从而在本保单提出索赔的行为则属于骗保,保险人有权追究被保险人及相关人员的刑事责任。
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作者:微信文章 |
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