【百万医疗】你知道医保是怎么报销的吗?

我心如烟卸

授权北陆！保险和基金都可做！！!财富从业资质展示今天一位客户是公务员，买了众安的众民保.中高端百万医疗保险，因病住院，花费如下：

                                          图一，发票一、本次住院共花费一共花费23564.76元，其中：1、住院：23468.76元；2、前后30天门诊：96元（这张发票没有贴上来）二、社保和公务员报销社保报销了18266.25元（18227.05+39.2），公务员补贴报了3464.68元，合计：21730.93元三、个人花费1833.83元四、众安报销公式：1833.83*50%=916.92元

图二：众安报销单据——————————————————————我就着这张发票，给大家讲一下：一、医保的报销项目；二、河南/郑州公务员的二次报销政策三、公务员还需要配百万医疗吗？——————————————————————一、医保报销项目

图三：发票

图四：医疗险报销三角图用医疗险金字塔图结合发票讲述，整个三角的全部是总花费23468.76，由社保报销的18227.05元和自己花费的5241.70元组成，项目如下：一、医保报销18227.05元，如图。二、自己花的有：5241.70元1、起付线：600元（如图三）2、乙类首自付+乙类按比例自付（2556.99+959.32，（如图三））乙类药品，想要社保报销，需要先自己自付一部分2556.99，再按比例个人承担一部分959.32，社保报销一部分。3、自费，也就是丙类用药，1100.32元，自己完成承担。（如图三）4、乙类超限价自付：25.08元（如图三）二、河南/郑州公务员的二次报销政策河南公务员报销政策是报销：1、起付险的50%：600*50%=300元2、乙类首自付+乙类按比例自付的90%起步，本次按照90%报销的。2556.99+959.32=3516.31*90%=3164.681+2=300+3164.68=3564.68


三、公务员还需要配百万医疗吗？
如图，我们看到，本次治疗共花费23468.76元，社保报销了18227.05元，占比是77.67%；公务员二次报销3464.68元，占比是14.76%。两项加起来，报销比例高达：92.43%。
公务员还需要买保险吗?
答案是：需要！原因如下：
一、首次治疗的费用，比例会高达50%。
案例中2万多的治疗，是一个较轻的疾病住院，所以我们看到乙类（自付药），丙类（自费药也成为进口药）的比例都不高。
如果是癌症、心脑血管等疾病，这部分费用占比会到整个费用的50%。
二、长期的治疗
我们经手的恶性肿瘤理赔，不同的类型和疾病情况，一般首次治疗花费10万，自己承担50%，5万。
接下来的连续治疗，有一些是需要2年左右的治疗期，费用1万—2万/月，自己承担50%，按照1万*12月*2年=24万。白血病的慢粒治疗需要贯穿一生。费用12月*X年.....。
三、院外购药、社保不报销的治疗方法、院外治疗
1、院外购药
在严重疾病的治疗上，医院会给患者开处方，让患者到院外购买药品。如下图：





2、社保不报销的治疗方法



3、院外治疗
我记得自己看过一篇文章，说的是一个女生患癌，中国的医院，生存了5年后复发，中国的医院已经没有治疗方案了。病友群有消息说美国有新的治疗方案。女生的丈夫卖了上海的房子，300多万，和妻子一起去美国治疗，治疗的效果很好，几个月后回国只用按时服药就行。
这个时候，只能报销国内医院的社保就没用了。



有时候，我们会说，得了病就不治了，真的得了病，会不会改了心意？就算我们能说不治了，家人的意见呢？
如果再花一点钱，就能好了呢？
所以，百万医疗都配上，至于是：
医惠保？只能在普通部治疗的百万医疗？可以看特需的中端医疗？还是可以扩展到国外的高端医疗。根据自己的预算，不超过家庭收入的10%都算合理。
在医疗险的配置上，我们普通人能和富裕人群使用一款产品，享受同样的服务呢，医疗险上阶级差别不大。





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