第2篇:我有医保了,还要买百万医疗吗?帮你算算

老橡树1

???? 我有医保了，还要买百万医疗吗？算笔账你就懂了

"每次发工资都扣医保钱，为啥还要自己掏钱买商业保险？今天，我们来算算这笔账。"
???? 一、医保到底能报多少？


医保"V字形"真相：

起付线以下  ——> 自己掏
     ↓
中间部分    ——> 按比例报，剩下的自己掏
     ↓
封顶线以上  ——> 自己掏

某三线城市职工医保示例：

起付线：800元（三级医院）

报销比例：85%

封顶线：20万元

⚠️ 但这里有坑：

坑1：报销范围限制

甲类（全报）| 乙类（报一部分）| 丙类（全自费）

进口药、靶向药基本在丙类 → 一盒3万块的肺癌靶向药，全自费

坑2：实际报销打折

85%是在减去起付线、剔除自费药后的比例

一场大病，医保实际扛50%-60%

????️ 二、百万医疗险是来补位的


三大补位功能：

补位功能	具体作用	真实案例
自费药	不限社保目录，院外特药也能报	进口靶向药去药店买也能报销
大病缺口	1万免赔额后全额报销	癌症花费50万，自付24.5万 → 百万医疗报23.5万，只花1万
用药自由	无社保版跳出DRG限制	不受"套餐价"约束，用原研药、住特需部

???? 三、真实算账：老王得癌症

费用项目	金额	医保报销	自付
医保目录内费用	30万	25.5万（85%）	4.5万
医保目录外自费药	20万	0	20万
合计	50万	25.5万	24.5万

???? 有百万医疗险后：

免赔额1万，剩余23.5万 → 全额报销

老王最终自付：仅1万元

???? 四、哪些人可以不买？


只有这两种：

???? 家里有矿的 — 几百万医疗费随便掏

???? 买了高端医疗险的 — 私立医院国际部随便住

除此之外，建议每个人都认真考虑。

毕竟，你永远不知道，明天和意外哪个先来。

???? 你算过医保能报多少吗？评论区晒晒你的医保报销经历

???? 转发给总说"有医保就够了"的朋友

作者：微信文章