踩了三次百万医疗的坑,我才认真看了保险细则

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以前总觉得，保险买完就等于有了保障。直到接连踩了三次坑，我才明白：买保险只是开始，真正让人安心的，是看懂自己到底买了什么。分享一下个人踩坑经历。在孩子一个多月的时候，我在支付宝买了少儿百万医疗。孩子在三个多月的时候因为肺炎住院了，我还暗自得意，还好我提前买了保险。办理完住院，我去看保险细则，才发现有90天的等待期。当时才买了60天，不在保险期间。当时已经交了居民医保，而且是在当地的一家二级医院住院，报销比例高达70%，住院十天最后自费花了将近2000块钱，也在可承受范围内。当时我还和伴侣说，如果在老家诊所，只是输液吃药一天也得一百多，对比之下，还是在医院保险一点，这还包含了各种检查，还给做了各种理疗项目。去年，孩子一岁多，因为发烧在我们附近的一家二级医院住院了，住了将近十天。当时医生建议住院的时候，婆婆还在旁边说，只是感冒发烧就住院，得不少花钱呢。我说孩子除了居民医保，百万医疗也给买了，也能用，住院也花不了多少钱。后来孩子痊愈出院，过了一周打印病历。我在小程序申请商业保险理赔，结果竟然被拒付了，理由是：我们住院的这家医院是私立医院，不在保险范围内。伴侣埋怨我买保险不看条款，我则埋怨伴侣为什么没去了解一下这家医院是否私立。后来我认真看了保险细则，也去了解了这家医院，它虽挂着国家二级甲等医院的牌子，但确实是家私立医院，而保险条款里也确实有这一条：只报销二级及二级以上公立医院的费用。最近，孩子又因为肺炎住院了，这次我们避开了家附近的这家医院，去了距离家较远的一家正规三甲中医院。原本想着这次既过了等待期，又是公立三甲，应该万无一失了吧。看到理赔通知书的那一刻，我还是傻眼了：有不合理费用，不给报销的金额合计一千多元。普通中草药费用、物理治疗费、中医理疗费等项目不在保单约定范围内，相关费用歉难给付。我又一次去看了保险细则，确实有这些规定。孩子这次住院，因为是中医院，给用了中医推拿、物理排痰，还有电磁波治疗，还开了部分中药，这部分费用都是不给报销的。最后算了一下，百万医疗比我预期的报销少了800多元，原本以为这次住院自费也就六七百元，最后自费了一千四百多。三次理赔经历告诉我，以后买保险一定要认真看完所有保险细则，也得知道自己到底看重哪些保障。买保险从来不是“买了就安心”，而是“看清了才安心”。


作者：微信文章