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百万医疗|万众期待,平安e生保长期医疗重磅来袭!

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发表于 2020-9-29 09:09:58 | 显示全部楼层 |阅读模式


在家庭商业保险配置中,百万医疗作为基础保障类产品,是社保的有效补充,可以以低保费撬动高保额,有效保障大额医疗费用的支出风险,是有条件人人都应该配备的基础性保险产品。

然而,作为传统意义上的短期险,现行百万医疗险保障期间皆为一年期,因而续保条件的友好程度成为百万医疗产品选择的要素之一。当发生理赔或是产品停售,是否会影响到未来续保,是否还可以继续承保,是围绕百万医疗险产品购买被普遍关注的问题。

此前,百万医疗险市场保证续保的最长期限为6年,热门产品包括支付宝推出的好医保长期医疗、平安e生保(保证续保2020)、复星联合超越保2020、瑞华医保加个人医疗保险(6年保证续保)、复星联合乐健一生中端医疗保险(2019版)续保版等。

日前,平安e生保长期医疗开拓史上最长续保百万医疗的先河,续保期限达到20年,颠覆了现有百万医疗险市场,可谓是万众期待,重磅来袭。今天,喜知小姐就来简述一下这款平安e生保长期医疗。

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产品形态这里是平安e生保长期医疗的基本产品形态。


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保障特色平安e生保长期医疗保障特色如下所示。
最长续保期限:20年年度保额:200万总限额:800万免赔额:1万保费:费率可调职业类型:1-4类犹豫期:15天等待期:90天





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保费测算有关平安e生保长期医疗其保费测算可以扫描下方二维码,了解更多产品详情、条款、投保须知并在线购买,更多其它保险产品请访问「喜知保险超市」。



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注意事项平安e生保长期医疗投保时还需注意以下问题。
续保条件、保费费率:
平安e生保长期医疗属于费率可调型百万医疗保险。保证续保期间内,续保应缴纳的保险费是不确定的。按保险期间届满时本产品的费率表结合健康优选因子缴纳保险费。无论产品是否停售,均不会因被保险人的健康状况变化而拒绝续保申请。

承保区域、医疗机构、赔付目录、增值服务:

仅限中华人民共和国大陆地区,不包括香港、澳门和台湾地区

二级及以上公立医院普通部(不包含特需医疗、外宾医疗、干部病房)

仅赔付经中华人民共和国国家食品药品监督管理局批准目录内的药品费和医疗器械使用费

120种特定疾病平安自有医护团队提供专属服务



责任免除:

因下列情形之一导致被保险人接受本主险合同保险责任范围内的就医治疗的,不承担赔付保险金责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑 事强制措施;

(3)被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶或无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶 无有效行驶证的交通工具;

(5)核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或 武装叛乱;

(6)除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染 色体异常;

(7)既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病, 但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;

(9)体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤 疮治疗、红斑痤疮治疗;良性皮肤损害(雀斑、老年斑、 痣、疣等)的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除 瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或 手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、 白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸费用以及各 种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高费用;

(10)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括 但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

(11)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神 病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传 基因鉴定费用;

(12)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、 流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原 因引起的并发症;

(13)包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

(14)牙科保健与牙科治疗;

(15)被保险人患性病引起的医疗费用;

(16)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询 、睡眠咨询、 性咨询、精神和行为障碍治疗、心理咨询(依照世界卫生 组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[8] 确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、 家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);

(17)被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗:

1)从事保险合同所附《高危职业表》中的职业;

2)活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下 运动,包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳 (包括人工湖或人工水库)、跳水运动;3)活动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过10米 的高空的运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾 驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等;

4)故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人 工开发的自然区域活动,包括但不限于各类探险和除商业 航线飞行外的航空航天活动;

5)各类搏击或类军事活动,如摔跤、武术比赛、彩弹射击等 仿真枪战运动;

6)各类特技表演;

7)除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运 动等。

(18)冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符 合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从 医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

(19) 被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

(20) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可 或批准的药品或药物。

符合以下任一条件的相关医疗费用,不承担保险责任:

(1) 未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;

(2) 虽然有医生处方或建议,但药品、医疗器械或医疗耗材不是自开具该 处方的医生所执业的医院购买的(以收费票据为准);

(3) 虽然有医生建议,但相关治疗不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的(以相关医疗费票据为准);

(4) 滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用;

(5) 虽然有医生处方,但剂量超过 30 天部分的药品费用;

(6)所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用;

(7) 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官的购买、安装 和置换等费用以及所有有源植入器械的购买、安装和置换等费用;

(8) 各种矫治和防护器械、各种康复治疗器械、假体、义肢、轮椅、自用 的按摩保健和治疗用品等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的 购买、租赁和置换费用。

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理赔案例最后,向大家展示一个有关理赔案例,看看如何通过这款平安e生保长期医疗获取保障利益的。


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作者:喜知

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