平安小玩童意外险全额赔付中医院中药费 | 儿童意外险

Gordon520

自2025年11月贝壳在儿童游乐场玩蹦蹦床时发生意外导致左脚踝撕脱性骨折恢复半年后，又在五一劳动节时在家玩耍蹦跳时扭了次脚。当时没太在意，趁着五一节假日居家休息。可是节过后上学，她一起身又不慎扭伤左脚。接她放学时，看她一瘸一拐的走出校门，心里咯噔一下，坏了，最担心的问题，可能真的又来了。这次不敢再粗心，赶紧给老师请假，带她去深圳儿童医院骨科复查。拍了X射线和彩超，显示左脚踝撕脱骨片间距增大，有轻微肿。医生也没有上手摸摸孩子的腿，就凭着检查单给我们直接开了入院手术通知。这让我很意外，严重到要手术的地步啦？



（深圳儿童医院开的入院手术通知）

对于七岁的孩子，还处在长个子的阶段，骨头也未闭合，不敢贸然让她做手术。于是，又去了深圳平乐骨科医院看诊。医生见怪不怪，叮嘱严格制动，开了喝的中药和敷腿的中药。不想手术，就严格制动，并做好康复训练。

后来又挂了第二人民医院特需部专家李皓医生的问诊。他是我们遇到的医生中，询问孩子情况最详细的医生，不仅上手摸、拉、敲、打、扭，还给我们分析了整个问题的逻辑。从大方向上让我们当父母终于松了口气。果然特需号医生确实不一样。200元的挂号费很值。但如果商业保险没有拓展到特需部，那么在特需部的医疗费用全部得自己掏腰包承担。

这次小插曲的脚扭伤，暂时先报销平乐骨科的医疗费用，儿童医院的医疗费暂缓再申请，等一系列治疗后再全部报销。

深圳平乐骨科开的药全是中药，缴费时，虽然自己没有额外支付现金，但扣除的是我社保个人账户的钱。相当于这些中药医疗费也是自己自掏腰包支付的。



（平乐骨科中药医疗发票）

2026年年初，平安合家欢意外险开售时，我把家里的两份合家欢意外险做了调整，保留了我妈名下的合家欢，除了能保障到我自己，既可以保障到我爸妈、弟弟和妹妹，关键也还能保障到老家70多岁的老外婆。我名下无合家欢，意味着小贝壳就没有全面的意外险保障了。于是在1月份也赶紧给小贝壳额外配置了一份平安小玩童全面意外险。



（贝壳的小玩童保单）

0免赔额，不限社保内容100%赔付（免责除外），同时还给她附加了面部美容责任和骨折、脱臼责任。买这份意外险时，小贝壳已经发生了意外，所以无法通过小玩童报销已骨折意外的费用。毕竟保险公司也不是冤大头，完全能理解。

但这次去平安骨科就医，和医生沟通病历有提过，医生的病历就只写了本次的意外扭伤，让理赔也变得顺利。



（平乐骨科医生写病历）

总结此次通过平安小玩童意外险报销小贝壳脚扭伤的经历，主要有以下几个点想给每一位奶爸奶妈们分享：

（1）理赔款1秒到账

大多数医疗险会免责掉中药治疗费用，但这款少儿意外险竟然全额理赔了。不仅审核0等待，理赔款直接1秒到账，所有的中药费用全额赔付，没有任何扣减、拒赔。



（理赔款秒到账）

上一秒刚上传完所有资料，下一秒个人银行账号就收到理赔款。真的比原来在平安人寿买的合家欢意外险理赔速度还要快。这也是我处理了无数件理赔案件中，最最最最快一笔打款的，超级丝滑。

（2）意外中药治疗，可全额理赔

这也是本次理赔最大的惊喜。不管是外用敷药还是口服调理的中药，属于意外导致的合理医疗费用，都可以正常报销。对比市面上很多直接免除中药责任的医疗险，这款平安小玩童的保障实用性直接拉满了。



（3）0免赔100%赔付

小额意外超省心

产品意外医疗没有免赔额，符合要求的医疗费用可以100%赔付。孩子日常扭伤、磕碰、擦伤等小意外，门诊就医基本不用自己承担费用，特别适合活泼好动的小朋友。

（4）可拓展特需就医

就医体验更好

这款保障还支持拓展特需部就医。投保时，选择高端版本，孩子意外受伤，能直接去私立医院或是去特需部对接经验丰富、技术权威的医生，精准判断伤情，给出专业的治疗和康复方案，让孩子更快恢复，少走就医弯路。



如果给小贝壳买的小顽童是高端版本的，这次去挂的特需部张皓医生的就诊费用，也能全部报销了。对孩子的保险，一定要尽可能全面，在自己及家庭经济允许的范围，尽量配置更好的方案。

（5）就医理赔重要提醒：

务必核对门诊病历

分享一个极易被忽略的理赔细节！我们在康复科就诊结束后，医生不会主动出具门诊病历，需要家长主动向医生索取。其实，这不仅仅在康复科，就是普通门急诊就诊也会经常遇到医生不会主动给门诊病历资料给病人。

我这次拿到病历后仔细核对，发现医生不慎写错了就诊时间。看似小小的笔误，会直接影响商业保险理赔，导致理赔不顺或是保险公司拒赔。



（医生马虎，把病人患病时间写错）



【温馨提醒大家】每次就医后，一定要主动索要门诊病历，认真核对就诊时间、受伤原因、诊断结果等关键信息，发现错误及时让医生修改更正，避免后续理赔受阻。



专业、正直、向善的团队与我与您同行

贝壳麻麻服务标准：透明、高效、专属

为了让您更放心，我将我的服务标准化，白纸黑字写在这里：

1、需求分析：1&1深度沟通，出具专属家庭风险报告；

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3、方案确定：耐心解答所有疑问，直到您完全理解再签字；

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6、增值服务：每年年检 + 健康提醒 + 全流程理赔协助。

写在最后面

深圳明亚保险经纪顾问贝壳麻麻真心建议给孩子配置意外险，不要只看价格便宜。优先选择支持0免赔、100%赔付、可拓展特需的全面保障，才能真正覆盖孩子的日常意外风险。每一次客户的顺利理赔，是一位专业靠谱保险经纪顾问从前期的保障方案配置，到后期理赔答疑指导的用心体现。这让客户特别安心。

这次也算是自己当了自己的一次客户。这服务和保司的理赔速度，点赞点赞。给孩子买保险，选对产品、找对靠谱顾问，是最实在的底气。



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