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买了几份意外险,能同时理赔吗?

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发表于 昨天 08:46 | 显示全部楼层 |阅读模式


❤️大家好,我是宝娴。深耕保险业12年

      今天有个朋友发微信问我,如果发生了意外受伤需要理赔报销,买了2个公司的意外险,可以同时理赔吗?



我简单科普一下????

普通意外险的保险责任一般包含3方面的责任。

一、意外身故和意外伤残责任,这个是可以叠加理赔。



比如被认定为10级伤残,按条款理赔10%基本保额,如果买的是100万额度的意外险,就按100万的10%????10万理赔,假如买了3个公司的都是100万的,那么就叠加理赔30万。同理,如果是身故,三家公司的,合计就理赔300万。

还有些意外险会因为不同的场景提供更多的保障,比如附加公共交通工具发生的意外额外赔付,还能获得额外一笔保障。(比如额外给付50%,100%等)类似下图????



二、意外医疗报销,这个不能重复理赔,因为属于医疗费补偿,不能从中获利。



比如一共用了10万医疗金,那么理赔总金额,无论是一家公司还是三家公司,理赔总金额是不能超过发票费用的。可能会有人问,那我只有一份原件怎么办呢?这个可用保险公司的分割单来解决,不用担心????

三、意外住院津贴,可以叠加理赔。这个按实际住院天数及条款来理赔。算上这个责任理赔金额的话,也有可能总的理赔金会比实际花的医疗费多。



不过意外险的保险责任主要还是看条款,以上基础责任中,意外住院津贴也不是每个公司的意外险都会包含的。具体要看条款责任。

四、有些意外险还包含了急性病身故或有猝死责任,这个针对非意外的突然死亡情况非常友好,可以为家庭提供莫大的帮助。一般在旅游险中常见,普通意外险目前也有一部分公司的意外险产品会含有这个责任。



综上所述,能不能同时理赔,要看具体需要理赔的哪个责任。总结如下????

如果是普通意外门诊,遵循不能从中获利的原则,无论是一家理赔,还是三家合计理赔,理赔总金额不会超过所花医疗费。

如果是意外住院又含有意外住院津贴,那么津贴这块可以同时理赔,那么所得理赔金额总数可能会超过实际花费,有可能从中获利。

如果是意外身故或有意外伤残,是除了医疗费报销外,还有可以叠加的理赔金的。

????写在后面????

意外险选择除了要关注含有哪些责任之外,还要关注一下免赔额(0免赔的优先考虑)报销比例(报销比例越高越好),是否不限医保报销,以及关注一下免责条款里的每一条内容,以及投保前的健康告知。

免责条款中,有些公司是限制了有些医院发生的费用是不能报销的,还有一些限制了某些病种免责等等,总之,黑体字部分重点阅读,毕竟关乎自身利益的事情还是要认真对待。

唠叨了这么多,最后愿大家都拥有健康的身体和顺利的人生。????????????

作者:微信文章

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