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意外险理赔案例记录

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发表于 2026-6-15 18:22:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
客户刘女士7岁儿子,于2025年8月、11月分别发生了2次意外,一次猫抓伤、一次骑行磕伤,理赔明细如下:



入保险业以来前2次理赔服务,总结如下:1、两次意外医疗共理赔金额:1812.86元2、客户的意外医疗险:年交90元,保额1万元,住院津贴:100元/天,次免赔额100元3、两次就医都未从医保获得报销,意外险按80%比例赔付,判断标准,发票上医保统筹基金支付为0,如下:



4、合同限定为医保范围内,疫苗不在医保范围

5、被保险人为未成年人,投保人申请理赔,需要提供与被保险人的关系证明,即户口本上的关系,理赔需要远程人脸拍照识别

作者:微信文章

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