京惠保百万医疗,79元保200万!

掌舵的鱼1987

大家好，我是所长夫人合姐，保险公司又爱又恨的毒舌美少女。
今年各城市政府和保险公司定制的普惠百万医疗险，遍地开花。
有广西的桂惠保、苏州的苏惠保、佛山的佛医保.....
目的都是帮大家补充医保报销，看病少花点钱。
北京最近推出了京惠保百万医疗，79元保200万，小孩、大人、老人都是79元，福利多多！
那么，京惠保的保障好不好？适合谁买呢？
ps：滑到最后点击“阅读原文”可免费领万元险哦！

下文分为3部分：

1、京惠保百万医疗，保什么？

2、京惠保百万医疗的优缺点？

3、京惠保百万医疗，适合谁买？

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京惠保百万医疗，保什么？



京惠保百万医疗险，只要是参加了北京社保的人群都可以买。

包括：北京城乡居民医保、北京职工医保、北京新农合、北京公费医保。

它的保障很简单，有这2项：

（1）住院费用最高报销100万



大白话讲就是，京惠保百万医疗，只能报销社保范围内的住院费用，1年最高可报销100万，

扣减2万免赔额后，剩余的费用100%报销。



举个例子：

老王急性心梗住院，共花费20万，其中15万属于社保范围内的费用，北京社保报销比例为70%；

那么老王买了京惠保百万医疗，可以报销：

（15万*70%-2万免赔额）*100%=2.5万；

则老王需要自费：20万-15万+2万免赔额=7万元

京惠保百万医疗险，因为不保障社保范围外的医疗费用报销，

所以它仅仅是在医保报销的基础上，再帮我们少花了一点一点钱，作用有限。

而目前市面上的药品，仅有1%被纳入医保范围内，意味着绝大多数药品我们还是得自费。

而市面上比较成熟的百万医疗险，如好医保、尊享e生2020、超越保2020等，它们的报销力度比京惠保更大：

免赔额仅1万，不限社保范围，100%报销。

同样的案例，如果老王买的是超越保2020，那么它可以报销：

（20万-15万*70%-1万免赔额）*100%=8.5万，也就是仅需自费1万的免赔额。



总的来说，京惠保百万医疗的保障范围较窄，只报销社保范围内的费用，社保外的费用不保障。

（2）17种肿瘤特药，最高报销100万

治疗癌症的很多靶向药、特效药，是没有被纳入国家医保的。

很多癌症患者，还是得自掏腰包去医院外的药店购买。

合姐印象最深的是《我不是药神》里，用于治疗急性白血病的特效药“格列卫”一盒就得2.5万；

每月1盒，全年得花30万，绝大多数人根本负担不起。



而京惠保百万医疗险，比较好的是，可以报销17种肿瘤特效药的费用。

1年最高报销100万，0免赔额，按90%报销。

而且在指定药房购买时，保险公司直接和药房结算90%的费用，你只需要花费10%的药品费即可！



这些肿瘤特药，可用于治疗肺癌、卵巢癌、白血病、乳腺癌等，具体药品名称可详询保险老师：

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它支持特药快递上门，还可以教你怎么申请慈善赠药、临床试验等，给癌症患者多一些选择。

除此之外，还有一些增值服务，比如买了京惠保百万医疗，可享受体检折扣、患了重疾可以享受门诊绿通服务、陪诊等。

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京惠保百万医疗的优缺点
总的来说，京惠保百万医疗保障简单，范围有限，它的优缺点，合姐总结如下：

京惠保优点：2个

（1）不限年龄、不限职业、价格便宜
小孩、大人、老人都可以买，统一价79元保1年；从事建筑工人、货车司机、警察等危险职业的人群，也能买到。

（2）没有健康告知

如果投保时，曾经或现在已患有以下5类大病的，将来因为这些疾病产生的医疗费，保险公司不赔。


值得注意的是，合姐翻看免赔条款后发现，除了上面5类疾病外的既往症，京惠保百万医疗险可以赔付！

而且没有等待期，统一12月1日生效，也就是说，可以“带病投保”。
如果12月1日起住院的，不管这个病是以前就有，还是新患的，只要费用符合京惠保百万医疗报销条件的，都能报销。



666，不过高兴之余，合姐也得提醒你，京惠保仅报销社保范围内的费用，而且有2万免赔额，门槛还是蛮高的。

京惠保缺点：4个

（1）仅报销社保范围内的费用，社保范围外的费用不赔

（2）仅限有北京社保的人群购买

（3）免赔额2万，门槛高

（4）肿瘤特药仅报销90%，非100%

需要注意：

（1）如果购买时是有北京社保的，但如果保障期内把社保转到外地了，那么将来产生的住院费用是不赔的，但肿瘤特药依然可以报销。

（2）中国香港、台湾、澳门、国外医院就医的医疗费，不赔。

（3）没有先经过北京社保报销的，京惠保不给报销。

（4）现在投保，保单统一是12月1日生效；

（5）遗传性疾病、先天性畸形、变形、染色体异常导致的医疗费不赔；

（6）椎间盘突出症不赔，保健类药品、整容、不孕不育、流产等常规医疗险免责的事项，京惠保也不赔。



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京惠保百万医疗，适合谁买？
京惠保百万医疗，相当于国家医保2.0，保障简单，比较适合这些人买：

（1）年纪大，买不了更好的商业保险的人群；

（2）身体健康差，不符合购买重疾险、更好的百万医疗险的人群；

（3）高风险职业人群，商业保险基本上不保5类以上高风险职业的人，能买上京惠保是极好的；

（4）经济窘迫的人群，79元保1年，几乎人人都能负担~



如果你的身体健康，不是以上人群，可以考虑买保障更好、性价比更高的商业保险：

10月百万医疗险测评榜单：19块保300万的医疗险来了！

10月重疾险榜单新鲜出炉，这8款最推荐！

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写在最后
京惠保百万医疗，是针对北京社保参保人的福利，可以补充报销社保范围内需要自费的部分费用。

能帮助大家看病少花点钱，但作用还是很有限，因为开销的大头--社保范围外的费用是不赔的。

所以，如果你身体健康，有能力购买更好的商业健康险时，没有必要买京惠保！
如果你不知道如何挑选保险产品的话，扫描下方二维码联系我，给你量身定制方案！



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作者：光合保研究所