重疾险新定义终审方案10月23日已通过,很快将发布!

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据悉，10月23日

由银保监会相关副主席主持的

《重疾险新定义》

评审会终审方案已通过

目前正在走银保监会内部流程

预计重疾险新定义很快发布

— 01 —

重疾新规变化

“增降剔限规”

①

新增3种重疾

规范轻症定义

新增三种重疾

1.严重慢性呼吸功能衰竭

2.严重克罗恩病

3.严重溃疡性结肠炎

这3种轻症必保
1.轻度恶性肿瘤

2.较轻急性心肌梗死

3.轻度脑中风

②
轻症赔付限额下降
轻症赔付比例

不高于重疾的30%

轻度甲状腺癌

早期神经内分泌肿瘤

由重疾变为轻症

从100%赔付降为上限30%

③
两个病种不保
原位癌和交界性肿瘤

被剔除轻度恶性肿瘤保障范围



④
杜绝病种凑数

同一个产品中不能有

保障范围高度重叠的疾病

发生率极低的疾病需注明

⑤

部分疾病理赔更规范





1.冠状动脉搭桥术

   由“开胸”规范为“切开心包”

2.心脏瓣膜手术

   由“开胸”规范为“切开心脏”

3.重大器官移植术

   增加了小肠的异体移植手术

4.主动脉手术

   由“开胸或开腹”规范为“开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）”

5.急性心肌梗死：规范了标准

— 02 —

最受关注的两个问题

①
甲状腺癌

此次修订没有剔除甲状腺癌

而是将它根据疾病严重程度进行了分级

按照轻重程度进行分级赔付

②
原位癌

原位癌将不再属于必保的恶性肿瘤

但是保险公司可以

灵活增加原位癌保障责任

满足消费者多样化需求



— 03 —

重疾新规影响

①

对于消费者

且买且珍惜

新规正式施行后

重疾赔付门槛提高了

轻症赔付比例降低了

原位癌不保了

甲状腺癌分级赔付了

从短期来看

还没有保障的伙伴

可以考虑抓紧上车了



②

对于保险公司

开门红或年底冲刺的一把利器

每逢年末

不少保险公司都在准备“开门红”

尤其今年

不少公司把备战提前到10月

产品停售遇到开门红

犹如干柴遇烈火

重疾新规无疑是

首爆战役打响的“一把利器”

③

对于保险行业

发展的必经之路

早些年缺乏行业统一规范

不同保险公司

甚至同一公司不同产品

保的重疾种类都不一样

更有黑心的保险公司坑消费者

看似保障很多很全

其实很多都是发病率极低的疾病

2007年有了旧版的重疾规范

但随着医疗发展和技术进步

旧版规范逐渐不适用

甚至出现了不少

“只有开胸才理赔”的新闻

如今重疾新规终于要靴子落地了

这是保险行业愈加规范

长期向好的必经之路



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作者：保险一哥