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重疾险的本质—收入补偿险

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发表于 2020-4-9 19:01:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
发现很多人对重疾险喝医疗险的功效经常混淆。往往认为两者选一个就可以,实则不然。其实每个险种都有自己的功效与意义,只有真正明白才能配置好自己的保险!

有时候作为医护人员能理解患者面对重大疾病的困难,如果中国的保险深度跟密度可以达到欧美国家的水平,我们的医患关系就没有这样紧张了,因病致贫,因病返贫的情况就少很多。

重疾险的起源



南非医生马里优斯·巴纳德博士,著名的心脏外科医生,1967年世界首例心脏移植的手术实施者。

当他在尽力挽救了很病人的同时,也发现大部分康复出院的病人,还要继续工作,养活家庭,面对生活支出跟后期康复的医疗费用而缺乏足够的休养,很多人不断复发而死亡。

他感到医学只能挽救一个人的生理生命,却不能挽救一个家庭的经济生命。

于是,在1983年,他和南非的CRUSADER保险公司合作了一款重大疾病保险。

保障4种疾病:心肌梗塞、脑中风、癌症、冠状动脉搭桥手术。它能够解决病人在被确诊之后,获得一笔保险金作为康复及弥补收入损失的费用。

这在当时是很有开创性的发明,很多保险公司也迅速跟进开发重疾险,这种关注病人生存质量的保险很快风靡全球。

这里要说的是,重疾险的本质是收入损失险。通过理赔金,我们可以安心治疗,采用最新的方案跟药物,平静的进行康复。

我国重疾险的历史发展


1

1995年中国引入重疾险

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险。

2

2003年分红型重疾险被叫停

1998年11月,保监会成立,当时国内重疾险还不成熟,定价没有标准,发病率没有数据,更没有任何国内重疾险的经验数据。

2003年监管认为,分红型重疾险的风险隐患极大,叫停分红型重疾险,规定不能将健康险涉及成分红产品。让重疾险回归保障的本意。

3

2006年“保死不保生”诉讼

2006年,保险行业发生一件大事件,深圳6名投保人集体起诉友邦保险,旗下产品“守护神两全重疾险”涉嫌诈骗,消费者认为有疾病理赔条件过于严苛,不符合医学手段,可能快死了都无法达到,重疾险失去意义。

也就是现在还有人说的“重疾保死不保生”的由来。

回顾当时现状,各家公司条款差异很大,有的病种不仅要得病还要必须手术才能理赔,事件核心在于当时整个中国保险行业处于初级阶段,没有明确重疾定义,全行业没有统一标准。

这事件最终庭外和解,但是这次对保险行业带来负面影响,也引起监管对于完善重疾险的重视。

4

2007年统一规范重疾定义

2007年中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》统一规范和确定了最高发的25种疾病,每家保险公司的重疾险前25种不仅疾病定义,理赔条件,合同书写方式都是完全相同的。(可不是得病就赔的)



高发25种重大疾病,占重疾险理赔的95%。统一规范,方便消费者比较挑选重疾险产品,同时减少理赔纠纷。

2007年以后各大公司纷纷推出新品,保障从十几种到如今的一百多种,从轻症赔付,中症赔付,到重疾多次,保费豁免等等。也是保险公司为了应对产品同质化,做出的差异化竞争。

5

2013年分水岭

2013年,中国保监会宣布,保险公司定价利率不在执行2.5%的限制。

预定利率越高,对于消费者来说会保费就越便宜。

保险公司定价原理,越贵越好吗?

所以2013年以后的保险公司创新推出消费型重疾不含身故责任的重疾险。

6

2017年最新生命表推出

2017年,最新生命表推出包含三部分内容

1.保障型产品定价使用(定期寿险,重疾险等)。

2.储蓄类型产品定价使用(两全保险,分红保险等)。

3.养老产品定价使用(年金等)。

购买不同产品人群死亡率是不同的,采用3个不同生命表,提高定价保准,也符合保监会对产品设计的要求。

7

2018年严格监管

2018年,银保监会下发《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》要求保险公司核查整改,并停止。比如有的产品存在生存期28天限制,有的产品等待期出现仅退现金价值,百万医疗险用连续投保,终身限额等词语。对消费者产生误导一种52项不不合理内容进行排查修正。

8

2020年提出修改

2020年3月31日中国保险行业协会对外发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》征求意见稿。

自2007年规范了25种重大疾病以来第一次修订,13年后的今天,医疗技术的发展,行业发展,消费者的需求,需要加以修订和完善。

比如对轻症没有统一标准,也造成不同公司对轻症数量与种类都有一定的不同。

疾病的描述越规范,统一,理赔的纠纷越小。

相信未来产品一定越来越好。




最后碎碎叨叨一下:总有人觉得买亏了,有人还想在等等。

其实本质的差别在于,有跟没有,有就不会“吃亏”,因为疾病和风险是不可控的,早买,早配置,就转嫁了风险。

重疾险的初衷:

希望患者生活一如从前,家人继续工作,老人得到照顾,孩子可以继续受教育,自己可以安心养病,房子可以正常还贷,不必担心这个阶段路不付出,整个家庭不会伤筋动骨。把安心带个大家。这就是重疾险的意义所在。

保险不是冰冷的,是由温度的,在爱与责任,几张保单就能体现人性的光芒。

我知道你“在看”哟~


                               
作者:朱兮保

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