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重疾险和医疗险,这对完美搭档你分得清楚么?

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发表于 2021-5-18 11:11:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
有朋友说,我买了医疗险还要买重疾险吗?医疗险便宜,为啥还要去买重疾险呢?调查表明,95%以上的人分不清楚医疗险和重疾险的区别。

简单来说:重疾险与医疗险的区别,就像买房与租房的区别,都可以在疾病来临的时候转移财务风险,医疗险可以解决的是短期的问题,重疾险可以解决后续长期的问题。

一、定义不同

医疗险:医疗险分为社会医疗险(俗称医保)和商业医疗险,前者是国家普惠福利,保障较低医疗需求,后者是医保补充,用于解决“医保不能报销的医疗费用”。主要报销“门诊和住院”费用,花多少报销多少。普通的百万医疗还有一万免赔额,一般是不包含社保报销部分。

重疾险:全称是重大疾病保险,被保险人一旦确诊保险合同中约定的重疾,保险公司就赔付约定的保险金额,与是否发生医疗费用、费用多少等无关,赔付金额根据保额而定,甚至超过治疗费用。

二、作用不同:

医疗险是对社保不足部分的补充。因为社保有起步线和封顶线,药品也有限制。

社保可报销甲类药:1858种,乙类药:817种,需自付10%-35%;丙类药:192455种,全部自费,进口药、特效药、救命药全在丙类药!

比如发生率较高的肺炎、阑尾炎、腹股沟斜疝等,这些不大不小的疾病会导致金钱损失,重疾险无法覆盖,可以通过商业医疗险来覆盖。



重疾险:医疗费用补偿+收入补偿+康复费用

重疾险是对收入损失的补偿,可以被看做“工作收入损失险”。

重疾发生后不仅要考虑的巨额医疗费,还要考虑收入来源中断,所带来的经济损失,以及护工费、营养费、康复理疗费等其他支出。如图隐藏在冰山下面的潜在损失。



三、赔付方式不同

医疗险同医保一样,均属凭发票进行实报实销险种。

重疾险是达到合同约定的理赔条件即可获得一笔赔偿金。

医疗险:实报实销型,覆盖的是在保障额度内的合理且必要的费用,先看病后报销,理赔时需要提供发票、用药清单、治疗记录等原件材料。

医疗险必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

重疾险:给付型,被保险人一旦罹患重疾,若符合理赔条件,即一次性获赔总保额。 只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。因此,重疾险的赔付额是有可能远远超出实际治疗费用的。

四、保障风险范围不同

医疗险:医疗险分为百万医疗、中端医疗、专项医疗、高端医疗。

相对来说,覆盖的范围较广。

门诊和住院医疗费,通常不分意外和疾病;像意外导致的骨折、局部的微创手术等,在符合保险条款规定的情况下,都可以得到报销赔付。





重疾险:顾名思义,只保障合同条款规定的重大疾病和特定疾病。

重疾险需要符合合同约定的条件才能赔。所以在购买前一定要仔细看清楚合同条款,因为能否理赔取决于白纸黑字的合同条款。

五、保障时间不同

医疗险:消费型险种,保险期通常是一年,买一年保一年,不出险就消费掉了,同时还有不保证续保的风险。因此建议补充保终身的重疾险。根据监管规定,2021年5月1日起,所有医疗险合同里不再有保证续保字样。

重疾险:给付型险种,保障期间选择范围较大,可定期,可终身,建议购买保终身,每年保费固定,按时交费就行,而且现在多次赔的重疾险,自带被保险人豁免,当第一次出险后,后续保费不用交了(豁免),合同保障依然到终身有效。

六、举个例子

李先生年入50万,是一名销售经理。买了某中端医疗和150万保额的重疾险。

几年后,不幸得了肺癌,住院半年,花费80万,社保和医疗保险报销了医院治疗的花费,最后,自己基本没有花钱。但是重疾后,身体非常虚弱,至少要休养三年,期间不能工作,依然还要花钱,钱哪里来?通过重疾险赔付的150万保额来维持,后期的康复护理、维持家庭生活的开支、甚至包括孩子教育、老人赡养等。三年后,李先生身体基本康复,家庭生活没有受到任何影响。

可见,保险虽不能改变我们的生活,但能防止我们的生活被改变。

最常见的普通住院医疗险-百万医疗险与重疾险的区别



综合以上,可以看出:

医疗险,解决的是医疗费用的问题。

重疾险,解决的是因为重大疾病而导致的收入损失、康复护理费用等生活费用的问题。

两者互相补充,是一对完美搭档,缺一不可。

如果我们从人的一生来看,生病是确定的事件,花多少钱是不确定的。

当然,配置健康险是有条件的,不是想买就能买的,健康告知是第一关,身体健康才有资格投保,是你挑保险公司。一旦当身体有慢性病、既往病史等情况,那么就要咨询专业保险经纪人啦,保险经纪人可以实现帮你对接多家保险公司进行预核保,也就是保险公司挑你啦。

最后,我们根据核保结论,选择最有利于客户的一家投保,所以投保健康险,一个字“早”。

最后,关于生活再给大家一点建议:


    健康第一、学会休息。

    时间最贵:钱能解决的都是小事,专业的事交给专业的人解决。

    做好保障无后顾之忧。

    人生需要规划,进可攻、退可守。

购买健康保险的问题,迟早要面对,愿我们在人生的路上,在被需要的时候,不是束手无策,而是未雨绸缪!

-- END --



我是您身边的保险经纪人,愿为客户提供有价值的信息,秉承长期主义。更多欢迎添加私信!


               
作者:阁阁探险

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