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重疾险是“确诊即赔”吗?

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发表于 2021-7-7 10:34:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大家好,这是我的第2期原创分享。今天我们来聊聊重疾险要达到什么条件才可以理赔。成人一份全面的保障方案
包括意外险,医疗险,寿险,重疾险四大金刚4种险种就像房子的四面墙一样构筑成一座安全的城堡抵御未来生活中的风雨和意外
其中重疾险是保障期限最久,价格最高的一份保障内容很丰富,涵盖了不同疾病发展的严重程度所以重疾险是可以保障轻度疾病、中度疾病、和重大疾病。
例如按照烧伤程度,我们可以分为:轻度烧伤:烧伤面积为全身体表面积的10%;中度烧伤:烧伤面积为全身体表面积的15%;重度烧伤:烧伤面积为全身体表面积的20%;达到了不同的烧伤程度,都可以向保险公司进行理赔。
那么重疾险是怎样理赔的呢?重疾险是给付型保险,就是达到了保险公司的理赔条件,保险公司按照我们买的保额,会一次性给一笔钱。这笔钱我们想要付医疗费、或者房贷、车贷都可以,由我们自由支配。但其实很多人对重疾险有误解,以为重疾险就是确诊了,保险公司赔付一笔钱。这,只说对了一半。
重大疾病的病种,一般有100多种,其中有28种重大疾病是由中国医师协会和中国保险行业协会共同制定的,这28种疾病是重疾险的核心,占了重疾险理赔的95%以上。所有的保险公司重疾险产品中都包含这28种疾病。
而对于不同病种,赔付的标准各不相同大致分为三类。


第一类:确诊即赔
      确诊即赔的疾病,只有3种,分别为恶性肿瘤,严重Ⅲ度烧伤,多肢体缺失。      我们举个例子,例如恶性肿瘤,就是癌症,是理赔率最高的疾病。申请理赔时,需要提供病理检查结果为恶性肿瘤,即可进行理赔;

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      但是要注意,不是所有的疾病带了“癌”都为恶性肿瘤,例如原位癌,它属于特别早期的恶性病变,是可以治愈的,治疗花费也不高,归为轻症,也可以理赔。



第二类:实施了某种手术

      实施某种手术进行理赔的疾病达到6种,其中重大器官移植术,是因为器官衰竭,而进行的器官移植术,在手术完成后即可申请理赔。

[img=500px,64]https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/bLjlhrJ5yTywYPlcSLypVb7fO3UbPfw0pUHlh8ruE1dvXfwxHz2NttEqWLo9hoVic7N3cuHQR71A33AUwEtOc8g/640[/img]

      



第三类:达到了某种状态
      这类疾病达到19种,其中脑中风后遗症,其实看疾病的名称就很清楚,造成了后遗症的状态才进行理赔。脑中风后遗症确诊180 天后,仍遗留下列至少一种障碍:1) 一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下;2)语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍;3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。



   

       其实,怎么理赔,在保险合同中都已经白纸黑字写明,但为什么还有这么多人误解?

主要原因是:

1、大家对保险合同其实并不了解,一份重疾险的保险合同,基本上有50多页,除了保险的专业名词,还涉及了医学方面的知识,要看懂这些条款,对于没有接触过保险的人,是很困难的,你需要专业的人为你解读。

2、在重疾险的理赔中,占理赔70%以上的是恶性肿瘤,而它又属于确诊即赔的类型,所以造成很多人都认为重疾险就是确诊即赔。

      而在实际理赔过程中,如果是遇到其他两种类型的疾病,又觉得保险公司在推诿,理赔手续复杂。

     总之,保险并非不赔,而是需要达到理赔的条件。保险合同上对于每一种的疾病都有非常详细、精准的定义,当符合理赔条件时,就可以申请理赔。最后,附上28种重大疾病的理赔条件,希望能对你有帮助。





END

       以上就是我提供的一些保险知识,感谢您的耐心阅读,希望这篇文章能对你提供帮助,让你明明白白购买保险,也希望每个家庭都有专属的保险经纪人。

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作者:暖心保工作室

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