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百万医疗,活过来了!

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式


这两年最火的词是“百万医疗无用论”,因为drg控费和药占比考核引起的问题,造成“原研药”逐渐撤出医院,甚至药品退市,药厂撤生产线。

drg带来的热点,让从业者像闻着血腥味一样,疯狂推崇“中高端医疗”把高端医疗推向神坛,逐渐“妖魔化”难道不买高端医疗,只有百万医疗生病就只能等死?



炒作热点,利用舆论来让大众焦虑,甚至已经出现一些妖魔鬼怪在嚷嚷别交社保,买高端医疗就行



我一直秉持着一个观点:

不是每个家庭都适合“中高端医疗”,

“百万医疗”是普通家庭最大的福利。

多数保司迎合市场热点推出的“中高端医疗”,也不是符合大众需求的高端医疗。

比如:

①:大众以为的中高端医疗,住院花多少,报多少,保费没多少钱,能回本。

实际上的中高端医疗,0免赔保费贵的离谱,一家几口加起来,这个保费适合吗,还是消费型的。

②:大众以为的中高端医疗,医院里面花的钱都报

实际上的中高端医疗,既往症不报(或限额),单项费用有限额,比如康复,器官移植,耐用医疗器械

③:大众以为的中高端医疗,加个门诊责任,没事去医院理疗薅个羊毛。

实际上的中高端医疗,门诊责任有单项限额,羊毛薅多了第二年保费狂涨,把医院剔除名单。

④:大众以为的中高端医疗,保费稳定,无条件续保。

实际上多数的中高端医疗,一年期合同,保司保留续保权。多数保险公司都有调整费率的前科。

⑤:大众以为的中高端医疗,国际部特需部药品不受限制,想用什么药用什么,住院环境好,不受打扰。

实际上的部分公立医院,医院有集采任务要完成,药房不会单独给进罕见药。不是每个医院都有国际部,不是每个科室都有国际部。也不是每个国际部科室都有对应的特需病房。





很多时候,你买的,不一定是你想要的。

不谈其余的,像drg这种政策性的调控,至少不是市面上部分人推崇的中高端医疗能解决的。

唯一能解决这些问题的办法:有条件就多买重疾险,用重疾险的额度,去覆盖这部分费用。

随着“创新药品目录”也就是俗称丙类药目录的发布,狠狠地打了狂吹百万医疗无用论这些极端分子的脸。

相信国家,随着“丙类药目录”发布,政策一步一步完善,原研药,罕见药会重回医院药房,



不过,前提也是你要有一份百万医疗能给报销,要不然开出来也是自费。

随着今年国务院办公厅关于健全药品价格形成机制的若干意见国办发〔2026〕9号的发布,以后医院里面开自费药也不会像以前那么难了。

改革的阵痛期,总有人会被牺牲,这一批被牺牲的,就是从drg全面落地到丙类药目录发布,这段时间患病的人。

我们能做的,就是少听谣言,不要随意退保。





作者:微信文章

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