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香港重疾险—疾病定义大变天

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近,香港保险业联会宣布了一件大事:从今年9月1日起,几种常见重疾的理赔标准要变了。详情见:https://ci-definitions.hkfi.org.hk/best-practice简单说,门槛提高了。如果你想买重疾险,这篇文章值得你花5分钟看完,因为窗口期不多。一、理赔为什么变难?

以前,各家保险公司的重疾定义不太一样,有的宽松一点,有的严格一点。客户理赔时,容易产生纠纷。现在,香港保险业联会决定统一标准。听起来是好事——更透明、更公平。但代价是:很多疾病的理赔门槛,变高了。我挑了几个最常见的变化,用大白话说清楚。1. 心肌梗塞

以前:心肌肌钙蛋白T指标达到0.6 ng/ml,就可以申请理赔。以后:这个指标要升到1.0 ng/ml才算。0.6和1.0,看起来只差一点点。但对于病人来说,这意味着病情要更严重才能赔到钱。



2. 肾衰竭

以前:只要需要定期透析(比如每周去医院洗肾),就可以理赔。以后:必须是不可逆转的肾衰竭,并且连续透析90天。急性肾衰竭不算。这意味着,你不仅要病得很重,而且要坚持洗肾3个月以上才能申请理赔。



3. 严重头部创伤

以前:昏迷,格拉斯哥评分≤5分(也就是重度昏迷),就可以赔。以后:要永久丧失3项基本生活能力(比如自己吃饭、穿衣、洗澡),并且持续90天。门槛提升了好几个档次。



4.心肌病

以前:心脏障碍级别4级,可以赔。以后:心脏障碍级别4级+持续不少于180天,才可以赔。



二、对普通消费者影响最大的是什么?

一句话:以后想拿到理赔款,更难了。同样的病,同样的严重程度,9月1日之前投保,可能赔几百万;9月1日之后投保,可能赔不到。这不是危言耸听,是白纸黑字的定义变化。三、那现在该怎么做?

1. 抓住窗口期

现在到8月31日,还有不到4个月。如果你身体有一些小毛病(比如甲状腺结节、乳腺增生、高血压边缘值),或者你担心未来的健康风险,建议在9月1日之前把重疾险配置好。因为你的保单一旦生效,就算未来条款怎么变,你的合同按投保时的旧定义来执行。这就是“锁定宽松条款”。2. 检查现有保额

已经买了重疾险的朋友,也建议拿出来看看保额够不够,如果保额偏低,可以考虑再补一些。




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