百万医疗理赔--肺脓肿

飘渺九月

理赔案例

    ——疾病住院

01

01.

理赔概况

理赔概况

提交资料至理赔金到账时间：1个工作日

理赔金额：10702.93元

理赔服务客户满意度：理赔效率高

02.

出险原因及金额

出险原因及金额

理赔原因：肺脓肿住院

出院个人现金支付：27878.21元（由于一些原因，客户医保未及时续上，所有治疗全部自费）

商业保险公司报销：10702.93元（当时百万医疗以有医保身份购买，客户今年医保未续上，无法从医保报销，所以最终报销扣除1万免赔额后，报销比例60%）

03.

承保信息

承保信息

承保公司：太平洋保险

承保险种：百万医疗

保费：1339元

保障范围：疾病和意外住院报销

04.

理赔经过

理赔经过
2024年7月22号身体不舒服，在医院拍片子，当天被要求住院，晚上打电话咨询我之前买的百万医疗险理赔事宜。初步检查肺部疾病有点严重，以为是恶性肿瘤，当时就感觉脑子一颤，客户妻子在家哭了好几天。后面几天做了详细检查，排除恶性肿瘤可能，诊断为肺脓肿，虽然不是恶性，但是病情也不轻，可能需要手术。医生让先挂水消炎，看疗效。治疗几天后，医生给出两个治疗方案，一种是手术，另一种继续挂水保守治疗。客户选择了后者，接下来就是漫长的一段治疗过程。2024.7.22-2024.8.27，住院37天，高频率的挂水消炎+服药，再加上受病房里其他病重患者的影响，客户整个人都有点意识不清晰了，脑子嗡嗡的。
终于熬到可以出院的那一天，这一阶段的治疗效果还比较好，但是出院后的康复疗养更加重要。短期内，客户不能工作，也不能生病，因为抵抗力非常弱，医生强调尤其不能感冒发烧，不然病情还会加重。
见到客户时，能感受到客户身体的虚弱，作为家里的顶梁柱，女儿还在上学，爸爸这个时候生病，收入来源中断，对普通家庭无疑是雪上加霜。此刻我能做的就是尽快的帮客户办理理赔，快速的收集齐理赔资料，第一时间送到公司，帮客户填写所有文件，我能代为办理和跑腿的，就不让客户来回跑。
保司的理赔效率很高，核实情况后，第二天中午就结案。客户收到理赔款第一时间表示感谢。
而我觉得这些都是我应该做的，作为保险经纪人，从客户咨询保险那一刻，我就开启了服务，理赔我更应该竭尽全力的去协助办理，希望我的服务能为更多的家庭雪中送炭！



【理赔款到账客户第一时间感谢我】
05.

理赔资料

理赔资料：

病案室全套资料、投保人身份证和银行卡

06.

总结

总结：
保险是宁可终身不用，不可一日不备。坚持每年给家人购买医疗险和意外险，就是以防万一。客户这次的病情虽然不危及生命，但是很严重，家里的顶梁柱生病对普通家庭是一个重创，客户担心住院开销大，生病又影响收入，但是为了能尽快康复，该治疗的还得治疗，在医院该花的钱一分不能少。保险此时的作用就是生病造成的经济损失补偿和他们家的心理安慰剂。有保险至少不用担心住院合理的治疗费用的问题，能让客户安心的接受治疗，尽快恢复健康。我号召所有家庭成员，最基础的医疗险得配置，不要对自己的身体盲目自信，现在这个社会环境没有裸奔的底气。




保险经纪：潘丹萍

电话：15052920782

作者：微信文章