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平安金钟罩3号意外险:无健告,1-4类职业

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发表于 前天 14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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文 | 吴南生 第 423 篇分享



今天和大家分享一款平安财险承保的大人意外险:平安金钟罩3号个人意外险。这款产品的核心优势是没有健康告知问询,4类中风险职业可投保。60-65岁人群可以作为备选,但非首选。



产品迭代,相对旧款金钟罩,迭代调整如下:

1.住院扩展自费药,调整为住院不限医保赔付;

2.调整方案一赔付,自费医疗有100免赔,赔付50%;

3.调整年龄段阶梯赔付;

4.价格略调整。





一、产品保障责任



意外险的作用: 转移无法预料的、不确定的意外风险损失。如猫抓狗咬、摔伤烫伤、交通事故等。



--投保规则

【医院范围】二级及以上公立医院普通部,有除外地区/医院限制(减分项)。



以下测评按方案二展开

--意外身故/伤残

--意外医疗

赔付要求:由意外导致的合理且必需的门急诊或住院医疗费用,以及身故/伤残。意外事件符合外来的、突发的、非本意的和非疾病的4个因素。

赔付范围:限医保内(若涉及住院扩展自费医疗,即不限医保赔付),0免赔(加分项)。

赔付比例:合理且必需的意外医疗费用,赔付100%,未经医保结算(罚则)赔付80%。



#注意

普通意外身故/伤残,60岁以下人群,若是涉及单车事故、溺水、≥3米高空坠落导致的意外身故/伤残,保额减半赔付(减分项)。其中,51-60岁人群,则按18-50岁人群对应的保额减半赔付。



若是涉及意外伤残,按《人身保险伤残评定及代码(标准号:GB/T 44893-2024)》新标准按伤残比例赔付。



举例:意外导致一侧耳廓缺失,伤残等级八级,意外伤残赔付20万*30%=6万。

注意:同一个保单年度,先赔付伤残后,后又因意外身故,身故赔付会扣除之前赔付伤残的保额。



--意外住院津贴

赔付要求:由意外导致的住院。

赔付保额:50元/天,免赔5天(减分项,时间长了一点),单次限60天,累计以90天或4500元为限。



--猝死

等待期:30天

赔付要求:限55岁以下人群,突发急性病导致身故的。



保司对猝死的定义

指平时身体健康或貌似健康的患者,在急性症状发生后二十四小时内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。



猝死高发人群:严重心力衰竭患者、严重的冠心病患者、连续加班者、过量饮酒者、长期熬夜者、高强度运动者、患有代谢性疾病者等。



给家庭经济支柱购买,在乎猝死保障的,建议上一份定期寿险,无既往症要求,理赔条件宽松。



--公共交通意外额外赔(加分项责任)

赔付要求:以乘客身份(自进入...至离开..)乘坐公共交通工具期间,以个人身份驾驶或乘坐私家车期间,因此导致的意外身故/伤残,可以和普通意外身故/伤残一起叠加赔付。



二、投保前注意事项



一年期产品,产品《投保须知》《特别约定》内容,保司随时会升级更新调整(如赔付范围/比例,就医地区/医院免责等),投保前自己务必再次核实一下,是否符合投保要求?



1.意外医疗免责条款

因免责条款内容引起的保险事故,都不理赔!





意外医疗免责,注意标注颜色部分。其他责任免责以电子合同条款为准!



2.《特别约定》

2.1就医地区/医院限制



若属于上述除外医院周边的,避开这些医院就医;

若属于上述除外地区的,不要买。



3.投保链接





三、唠叨两句



1.产品优缺点

--优势

1)没有健康告知问询;

2)可承保4类中风险职业人群。



--不足

1)意外门急诊,限医保内赔付;

2)有除外地区/医院限制;

3)普通意外身故/伤残,单车/溺水/坠落高度>3米,保额减半;

4)意外住院津贴免赔5天。(竞品0天或3天)



2.产品适合人群

1)4类职业、或60-65岁,需买无健告产品人群。



同类产品,可以优先考虑美亚乐享百万2025(5-15号下降)和众安金钟罩这两款产品。



延伸阅读:

2026年5月保险推荐清单@小小吴测评



--声明:

产品测评分析,仅针对(或部分)产品条款内容,存在即合理。

若有未覆盖的、或描述错误的地方,欢迎指正,谢谢!

测评时间2026-5-10,若产品有更新调整,以最新产品为准!





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